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  上海生育保险报销条件,报销范围

2020-11-21 16:51| 发布者: | 查看: 5| 评论: 0 |原作者: 9

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简介:  为了保障女职员生育期间的基本生活,解除女职工的后顾之忧,国家规定用人单位必须给员工缴纳生育保险费用,这样女职工生育期间就可以享受生育保险待遇,报销生育费用了。那么你知道上海生育险报销范围包括哪些吗 ...
  上海生育保险报销条件,报销范围
  为了保障女职员生育期间的基本生活,解除女职工的后顾之忧,国家规定用人单位必须给员工缴纳生育保险费用,这样女职工生育期间就可以享受生育保险待遇,报销生育费用了。那么你知道上海生育险报销范围包括哪些吗?上海生育险报销需满足什么条件吗?
  【报销对象】:生育、妊娠、流产育龄妇女
  【报销范围】:生育津贴、生育医疗费用
  上海生育保险报销条件说明
  1、属于计划内生育:
  a、计划内生育第一胎的;
  b、符合计划内生育第二个孩子条件并经市或区、县人口计划生育行政部门批准的;
  c、于计划内生育但妊娠后流产的。
  2、在定点医疗机构生育、流产(包括自然流产和人工流产);
  3、按照规定参加上海生育保险,且符合以下情形之一:
  a、本市城镇户籍从业妇女且单位按照规定参加社保并建立个人账户;
  b、本市城镇户籍失业妇女从业时按规定参加城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
  c、本市城镇户籍自由职业人员/非正规就业劳动组织人员,参加城镇社会保险并建立了个人账户;
  d、非本市城镇户籍从业妇女,与本市用人单位建立劳动关系缴纳社保建立个人账户;
  e、本市农村社会养老保险的外商投资企业/私营企业招用的本市户籍的劳动合同制职工,其所在单位按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的;
  f、参加本市农村社会养老保险、具有本市户籍的个体工商户及其帮工,按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的。
  上海生育保险报销问题解答
  【问】:我是湖南株洲人,但是一直在上海上班,现在正在休产假,我想知道享受上海生育保险待遇,报销生育费用需满足哪些条件?
  【答】:按照规定外来务工人员上海生育险报销需满足三个条件,第一个条件就是符合国家计划生育政策,第二个条件是在定点医疗机构生育,第三个条件就是与上海市用人单位建立劳动关系缴纳社保建立个人账户。
  【问】:本人上海户籍,已经缴纳了5年社保,现在怀孕第二胎,可以享受生育保险待遇吗?报销相关费用吗?
  【答】:按照规定符合计划内生育第二个孩子条件并经市或区、县人口计划生育行政部门批准的可以报销生育保险费用,但是如果是计划外生育则不能报销。
  【问】:上海失业人员可以享受生育保险待遇吗?需要满足什么条件?
  【答】:按照规定本市城镇户籍失业妇女从业时按规定参加城镇社会保险并按规定建立了个人账户的,如是政策内生育且在定点医疗机构生育的可以享受生育保险待遇,报销生育保险费用。
  上海生育保险报销项目包括生育津贴及生育医疗费用。但是上海生育保险参保人如需享受生育保险待遇,报销生育保险费用则需提供必备的资料及按标准规定办理相关流程。
  上海生育保险报销标准
  1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;
  2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;
  3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。
  【受理机构】:上海社保局及其分局
  【咨询电话】:021-12333
  上海生育保险报销材料
  1、本人有效身份证;
  2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》;
  3、《生育医学证明》;
  4、本市开立的实名制银行结算账户卡。
  其它相关材料说明
  1、委托书和被委托人身份证(他人代办);
  2、《士兵证》或《军官证》(男方为军人);
  3、医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》(在外省市生育的妇女);
  4、计划内生育本市户籍需提供《再生育子女告知书》及《再生育子女补办证明》,外省市户籍需提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;
  5、《生育保险待遇申领表(农保)》(本市农村妇女);
  6、《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》(外商投资企业中生育妇女)。
  【补充说明】
  1、银行结算账户卡只能是工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一。
  2、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明) 原件及复印件,外省市户籍生育妇女还应提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。
  上海生育保险报销流程:
  1、符合办理规定,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。
  2、材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。
  3、不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。
  【问题回复】
  一、上海生育保险怎么报销?需要提供哪些资料?
  答:申请人只要携带如下资料到单位所属社保机构办理报销手续即可:本人有效身份证、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》、《生育医学证明》、本市开立的实名制银行结算账户卡及其它相关材料。
  二、打算去办理生育保险费用报销,银行卡是建设银行的可以吗?还有哪些银行的可以?
  答:银行结算账户卡只能是工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一。所以你的建设银行卡是可以的。
  三、本人在上海某外企企业上班,已经顺利产下一男孩,打算去报销相关生育费用,像我这种情况生育保险报销需提供哪些资料?
  答:外商投资企业中生育妇女报销生育保险费用需提供基本资料外还需提供《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。
  根据《上海市流动人口计划生育工作规定》及《关于调整本市流动人口计划生育行政事务办理有关事项的意见》规定,上海外来人口拟在现居住地办理一孩生育服务登记必须提供相关资料及按照规定走相关流程。本文将为您详细介绍上海流动人口一孩生育登记办理相关事项。
  【受理机构】:所在街镇社区事务受理服务中心
  【咨询电话】:021-12356
  登记条件:拟在现居住地办理一孩生育服务登记。
  所需资料:
  1、双方身份证明;
  2、婚姻状况证明;
  3、女方的《流动人口婚育证明》;
  4、男方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的婚育情况证明材料。
  登记流程:
  1、申请人携带上述材料到受理机构提出申请;
  2、现居住地的乡/镇人民政府或者街道办事处自收到女方的婚育证明和男方的婚育情况证明材料之日起7个工作日内向育龄夫妻户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处核实有关情况。
  3、核查无误的,育龄夫妻现居住地的乡(镇)人民政府或者街道办事处即时办理生育服务登记,情况有误、不予办理,须书面说明情况。
  【最新咨询】
  一、我跟老婆都是长沙人,但是一直在上海上班。现在老婆怀孕了,想办理生育登记,具体应该怎样操作?
  【回复】:申请人携带规定材料到所在街镇社区事务受理服务中心提出申请即可。经过审核后,确认准确无误的即时办理生育服务登记。
  二、在上海流动人口办理一孩生育登记需要提供哪些资料,联系电话是多少?
  【回复】:在上海流动人员办理一孩生育登记需提供下述资料:双方身份证明、婚姻状况证明、女方的《流动人口婚育证明》及男方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的婚育情况证明材料。联系电话:021-12356。
  三、外来人口在上海地区办理一孩生育登记大概需要多长时间?一般有效期为多长?
  【回复】:外来人口办理生育登记一般在7个工作日内。生育服务登记(生育联系卡)的有效期为自办卡之日起一年内有效。
  根据《上海市计划生育奖励与补助若干规定》实行计划生育手术的公民,可以享受计划生育手术假期,其假期期间的工资按照本人正常出勤应得的工资计发。那么哪些计划生育手术可以享受假期呢?假期一般有多长时间呢?
  上海计划生育手术假期规定如下
  1、放置宫内节育器:2天(放置宫内节育器3个月/6个月/12个月时各随访一次,以后每年随访一次,每次休息一天);
  2、取宫内节育器:2天;
  3、输精管绝育:7天;
  4、输卵管绝育:30天;
  5、放置皮下埋植剂:5天;
  6、取出皮下埋植剂:3天;
  7、放置宫内节育器或皮下埋植剂后因月经失调需诊断性刮宫:5天;
  8、第一次人工流产及因放置宫内节育器/绝育/皮下埋植术后失败的再次人工流产:
  a、孕期小于13周且行吸宫术及药物流产的,休息14天;
  b、孕期小于13周且行钳刮术的,休息21天;
  c、孕期大于13周的,休息30天。
  【备注】:规定假期自手术之日起计算,同时实行多项计划生育手术的,多项手术假期累计。
  计划生育手术后下列情形之一,其假期可按病假处理
  1、发生节育手术并发症;
  2、未采取绝育、放置宫内节育器或皮下埋植术而再次人工流产;
  3、第一次人工流产后及因放置宫内节育器、绝育、皮下埋植术后失败而再次人工流产后,已休满规定假期。
  【常见问题解答】
  1、本人上海户籍,想知道做计划生育手术有假期吗?因为我马上要去做放置宫内节育器手术。
  回答:根据上海市计划生育奖励与补助若干规定,做计划生育手术有假期,但手术项目不同,假期不一样。放置宫内节育器的,休息2天。在术后一周内不做重体力劳动。放置宫内节育器3个月、6个月、12个月时各随访一次,以后每年随访一次,每次休息一天。
  2、上海地区计划生育手术假期工资是如何计发的?可以多项累计假期吗?
  回答:上海地区计划生育手术假期工资按照本人正常出勤应得的工资计发。同时实行多项计划生育手术的,多项手术假期累计。
  3、什么叫产假?什么叫计划生育假?两者区别是什么?
  回答:产假一般是指女方生孩子及哺乳期间所享有的带薪假期,计划生育假是指男女方实行计划生育期间所享有的带薪假期,如:结扎,放环手术后等。
  厦门生育保险报销指南[split]
  1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
  (1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
  (2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
  (3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
  (4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
  (5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
  (6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
  (7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
  2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:
  (1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
  (2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;
  (3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
  (4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
  (5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。
  (6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
  (7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
  厦门生育保险办理材料
  1、《厦门市城乡居民医疗保险参保申请表》(可在居或村委会领取,或到地税部门(网站)下载);
  2、本人身份证、户口簿原件及复印件;
  3、残疾人员及低保人员应提供《中华人民共和国残疾人证》、《厦门市最低生活保障金领取证》的原件及复印件;
  4、农村45-59周岁只生育一个子女的夫妻应提供《独生子女证》,只生育2个女孩的夫妻应提供区计生主管部门的证明;
  5、农村计生对象中独生子女死亡或伤残、手术并发症人员等缴费困难群体应提供区计生部门的相关证明;
  6、未办理过社会保障卡的,还应提供办卡照片(已领取本市二代身份证的,原则上不需提供照片)。
  1、用人单位社保缴费
  向所属社会保险经办机构办理基本生育保险登记手续
  其中:新设立的用人单位应在设立之日起30日内办理基本社保登记手续;
  用人单位依法终止或者基本医保登记事项发生变更的,当自有关情况发生之日起30日内,到原办理登记机构办理注销或变更登记手续。
  2、外来从业人员缴费
  参加本市城镇职工基本医疗保险,单位和个人应按照本市城镇职工基本医疗保险保险规定的缴费基数和比例缴纳医疗保险费。
  厦门市企业职工生育保险暂行办法
  第一条 为维护女职工的合法权益,保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求,提高妇女素质,促进妇女平等就业,根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。
  第二条 本市行政区域内的下列用人单位和个人应依法参加企业职工生育保险。
  ㈠国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;
  ㈡境外企业驻厦门代表机构及其中方职工;
  ㈢实行企业化管理的事业单位及其职工;
  ㈣城镇个体工商户及其雇工。
  非本市城镇户籍从业人员的生育保险办法另行制定。
  第三条 市劳动和社会保障行政部门负责本办法的组织实施,市地税部门负责企业职工生育保险费的征缴,社会保险经办机构具体承办企业职工生育保险业务,负责企业职工生育保险基金的管理和支付。
  市卫生、人口和计划生育、财政等部门按照各自职责,协同做好企业职工生育保险工作。
  第四条 用人单位自取得营业执照或者获准成立之日起30日内,必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续;用人单位自录用人员之日起30日内,须到社会保险费征缴机构为所录用人员办理生育保险登记手续。
  用人单位因名称、法定代表人等登记事项发生变更或依法终止的,应自变更或终止之日起30日内,向社会保险费征缴机构办理变更、注销生育保险登记手续。
  用人单位发生参保人员辞退、退休、死亡等变动的,应自变动之日起30日内向社会保险费征缴机构办理生育保险变更手续。
  第五条 生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴纳。
  用人单位以本单位职工上年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的比例按月缴纳生育保险费。
  用人单位上年度职工月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资60%为缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资300%为缴费基数。
  市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金支付状况,会同市财政部门提出企业职工生育保险费率的调整意见,报市政府批准后执行。
  第六条 用人单位缴纳的生育保险费在“职工福利费”和“劳动保险费”中列支。
  第七条 生育保险基金实行全市统筹,纳入生育保险基金财政专户管理,专款专用。生育保险基金按城乡居民同期存款利率计息,其利息并入生育保险基金。生育保险基金不敷使用时,由市财政足额补贴。
  第八条 职工生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。
  女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴,生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算;同时给予生育生活补助:
  ㈠正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
  ㈡难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
  ㈢多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
  ㈣怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。
  计划生育手术补贴:
  ㈠ 放置(取出)宫内节育器补贴150元;
  ㈡ 绝育手术补贴1500元;
  ㈢ 复通手术补贴2000元。
  第九条 职工享受生育保险待遇须同时具备下列条件:
  ㈠用人单位按本办法规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;
  ㈡在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;
  ㈢符合计划生育规定。
  第十条 女职工在申请领取生育保险待遇时,须提供以下材料:
  ㈠本人居民身份证(原件和复印件);
  ㈡户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明;
  ㈢医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明;
  ㈣医疗收费票据和费用清单。
  委托他人代领生育保险待遇的,需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
  第十一条 参保职工生育、流产或实施计划生育手术的,按本办法第十条规定提供的材料,到社会保险经办机构申领生育保险待遇。
  申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。
  第十二条 社会保险经办机构应自受理申请之日起20日内,对参保职工享受的生育保险待遇进行审核,凡符合本办法规定的予以一次性计发;对不符合条件的,应书面告知当事人。
  第十三条 建立生育保险基金财务、会计、审计制度,对生育保险基金的收支、管理和使用情况实行监督。具体办法由市劳动保障行政部门和市财政部门会同有关部门制定。
  第十四条 用人单位按本办法参加生育保险,且累计缴费满1年的,其职工的生育保险待遇按本办法执行;用人单位未按本办法参加生育保险或累计缴费不满1年的,其职工的生育保险待遇由用人单位按国家有关规定支付。
  第十五条 用人单位未按本规定为职工办理生育保险,责令限期改正,并按《社会保险费征缴暂行条例》及有关规定处罚。
  第十六条 用人单位、医疗机构(含计生技术服务机构)及职工个人违反本暂行办法规定,提供虚假凭证冒领生育保险待遇,造成生育保险基金损失的,追回损失,并由劳动保障行政部门依据有关法律、法规予以处罚。
  第十七条 劳动保障行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、贪污挪用生育保险基金,或玩忽职守,造成生育保险基金流失的,应追回流失的生育保险基金,并依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  第十八条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
  第十九条 本办法自2003年7月1日起施行。
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  厦门生育保险报销条件有哪些?[split]
  1、e68a84e8a2ad62616964757a686964616f31333365656638女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记。
  2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术。
  3、符合国家、盛市计划生育规定。
  4、申请人需提供资料:本人社会保障卡;本人厦门银联储蓄卡(建议提供四大行的);医疗收费票据(发票)原件及复印件、出院小结原件及复印件(或出院记录,原件需加盖医院章,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或手术记录);计划内生育证明原件及复印件(根据卫计委规定,属于免于办理计生证的,可按规定提供登记报备材料),台港澳及外籍人士无法提供一、二孩登记表的,需提供结婚证原件和复印件;医疗机构出具的出生医学证明(出生证)原件及复印件;委托代办的,代办人身份证原件及复印件。
  拓展资料:
  生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  百度百科_生育保险报销
  厦门生育保险报销条件有几点:
  一、办理条件相关规定:
  1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;
  2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;
  3、符合国家、省、市计划生育规定;
  4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领;申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。
  二、申报材料相关规定:
  (一)申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
  1、生育职工社会保障卡;
  2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);
  3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
  4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
  5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
  6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章);
  7、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地所属区社保中心办理。);
  8、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供;
  9、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。
  三、法定期限相关规定:
  自受理之日起20个工作日(不包含申请材料补正、核实时间,不包医疗、计生机构核实所需时间)
  (二)申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:
  1、生育职工社会保障卡;
  2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);
  3、自费或刷医保卡门诊手术的,须提供门诊医疗收费票据、病历(发票应体现如下收费项目“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或 “宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有完整首诊记录、手术记录);
  4、自费或刷医保卡住院手术的,须提供住院发票、汇总清单(应体现第3条所述收费项目),出院小结(出院记录);
  5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
  6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单;
  7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料;
  8、在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
  9、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章);
  10、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供。
  11、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。
  看了上面说的厦门生育保险报销条件可知,厦门政府对参保时限、申领时间等都有具体的要求,要想享受生育保险需要同时满足上面说的四个条件。申请报销是需要准备的材料也相对繁杂,准备的时候一定要认真仔细,不要有所遗漏,避免耽误时间。
  扩展资料:
  生育保险的报销范围有以下几个方面:
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
  二、生育营养补贴与围产保健补贴
  三、一次性生育补贴
  四、生育津贴补偿到单位
  五、计划生育手术费
  报销标准:
  1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
  2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
  3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
  4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕 的,享受半个月生育津贴。
  计划生育手术补贴:
  1、 放置(取出)宫内节育器补贴150元;
  2、绝育手术补贴1500元;
  3、复通手术补贴2000元
  厦门生育保险报销手续:
  (一)、登陆厦门市社会保障卡信息网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;
  (二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
  (三)、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;
  (四)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
  (五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
  所需材料:
  (一)、分娩或剖宫产
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明;
  3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
  4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);
  5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  (二)、流产或计划生育手术:
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、结婚证(原件和复印件);
  3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);
  4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;
  5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
  6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  参考资料:
  百度百科-生育保险报销条件
  厦门本地宝-厦门生育保险报销指南
  厦门生育保险报销手续:(一)、登陆厦门市社会保障卡网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;
  (二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
  (三)、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;
  (四)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
  (五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
  所需材料:(一)、分娩或剖宫产
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。
  3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
  4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);
  5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  (二)、流产或计划生育手术:
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、结婚证(原件和复印件);
  3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);
  4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;
  5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
  6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  生育保险报件具体:
  符合国家生育政育或者实施计划生育手术;
  所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
  报销比例
  报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
  1.顺产为270%。  2.难产为320%。  3.剖腹产为420%。
  天津市生育津贴报销流程[split]
  参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院(即立本建档医院)办理生育保险妊娠登记。下面具体介绍一下流程:
  1、发现怀孕了,就要做妊娠登记;
  2、现在很多社区医院都联网登记了,不用再跑到社险去了;
  3、在社区医院立本的同时可以开通生育险;
  4、登记完了之后医院如果是联网的,产前检查费就可以直接划卡结算了。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销(不过现在社险有规定不能全额垫付,全都要求划卡结算了);
  5、需要材料:立本需要带的材料、社保卡、身份证原件、复印件。
  扩展资料:
  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
  生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
  女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
  参考资料:生育保险报销流程-百度百科
  一、天津生育保险报销流程
  1、妊娠登记
  职工怀孕62616964757a686964616fe4b893e5b19e3133336566623410周内到天津生育保险定点医构进行妊娠诊断并开具妊娠证明,并在10日到生育保险管理中心进行登记。
  2、提交材料
  职工到生育保险管理中心提交医疗保险证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。
  3、住院登记
  职工生育当天需在医院办理住院登记,住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。
  4、领取报销费用
  材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过即可进行生育保险报销。
  二、生育保险票据单证粘贴办法:
  1、一组票据的粘贴:
  (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
  (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  扩展资料:
  天津生育保险报销材料
  一、生育费报销材料
  1、填写申请表
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  ①产前检查费
  1)挂号费收据(生育保险章);
  2)门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3)门诊费用机打明细。
  ②门诊医疗费票据
  1)挂号费收据(生育保险章);
  2)门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3)门诊费用机打明细;
  4)门诊计划生育术后证明;
  5)处方底联;
  6)检查报告复印件;
  7)门诊病历复印件。
  ③住院医疗费票
  1)住院医疗费"社保报核联"(生育保险章);
  2)住院费用清单;
  3)生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;
  4)出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
  二、生育津贴报销材料
  1、《婴儿出生证明》复印件;
  2、《独生子女证》复印件;
  3、手术证明(注明手术名称);
  4、出院小结(出院记录复印件);
  参考资料:天津生育保险报销流程天津生育保险报销流程,天津生育保险报销流程与材料
  一、天津生育保险报销流程
  1、妊娠登记
  职工怀孕10周内到天津生育保险定点医疗机构进行妊断并开具妊娠证明,并在10日到生育保险管理中心进行登记。
  2、提交材料
  职工到生育保险管理中心提交医疗保险证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。
  3、住院登记
  职工生育当天需在医院办理住院登记,住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。
  4、领取报销费用
  材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过即可进行生育保险报销。
  二、生育保险票据单证粘贴办法:
  1、一组票据的粘贴:
  (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
  (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  天津市生育保险妊娠登记手续
  1.天津市城乡参保人员只要在怀孕12周内,先到现居住地或户口所在地计生办领取生育服务证(也称“准生证”)。
  2.携带准生证、夫妻二人的身份证、社保卡,到现居住地或户籍所在地的联网生育保险定点医院(一般为基层社区卫生服务中心),进行妊娠诊断,建立天津市孕产妇保健手册。
  3.网上核验生育服务证,完成联网妊娠登记。
  4.参保人员妊娠登记后,携带社保卡到医院做产前检查,发生的费用可以直接联网结算。
  天津市生育保险住院登记手续
  参保人员首先要选择已经联网的生育保险定点医院,在住院当天或者五日内在医院联网办理住院登记。办理手续时,携带社保卡、住院证、生育服务证、妊娠登记表或天津市孕产妇保健手册。出院时,参保人员只交个人应该负担的费用,其他住院费用由市社保中心与定点医院结算。
  天津市生育保险补办流程
  1. 参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的,应在申报医疗费的同时补办登记手续;
  2. 乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料,汇集后报送至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。
  扩展资料
  《天津市城镇职工生育保险条例》即津政发〔2005〕069号,是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际制定的。
  天津市城镇职工生育保险规定
  第一条 为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际,制定本规定。
  第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业及其职工。国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和其他城镇社会组织及其职工依照本规定执行。
  第三条 市劳动保障行政部门主管全市生育保险工作。 区、县劳动保障行政部门负责组织实施本行政区域内生育保险工作。市劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构负责生育保险的具体经办工作。财政、卫生、人口和计划生育、审计、价格、药品监督等部门应当按照各自职责协助劳动保障行政部门开展生育保险工作。
  第四条 本市建立生育保险基金。 生育保险基金按照以支定收、收支基本平衡的原则实行全市统筹。
  第五条 生育保险基金由下列各项构成:
  (一)用人单位缴纳的生育保险费;
  (二)生育保险基金的利息;
  (三)滞纳金;
  (四)其他资金。
  第六条 生育保险基金纳入社会保险财政专户管理, 专款专用,任何单位和个人不得挤占和挪用。生育保险基金不计征税费。
  第七条 生育保险基金收支预算、 决算,由社会保险经办机构编制,经市劳动保障行政部门同意、市财政部门审核后,报市人民政府审批。
  第八条 市劳动保障、 财政部门对生育保险基金实施监督管理。市审计部门依法对社会保险经办机构的生育保险基金收支和管理情况进行审计。
  第九条 设立由市有关行政部门代表、 市总工会代表、用人单位代表、医疗机构代表和有关专家参加的生育保险基金监督组织,对生育保险基金进行社会监督。
  第十条 生育保险费由市社会保险经办机构按照 《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)的规定征缴。
  第十一条 用人单位应当按照职工个人上年度月平均工资之和的0.8%按月缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
  职工个人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,按照上年度本市职工月平均工资的60%计算;职工个人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的,按照上年度本市职工月平均工资的300%计算。
  职工个人上年度月平均工资无法确定的,按照上年度本市职工月平均工资计算。
  用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。
  第十二条 生育保险缴费率需要调整时, 由市劳动保障行政部门会同市财政等部门提出意见,报市人民政府批准。
  第十三条 参加生育保险实行登记制度。 用人单位应当自本规定实施后30日内,办理生育保险登记。
  社会保险经办机构应当自受理登记之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的给予登记,不符合规定的不予登记,并通知用人单位。
  用人单位的生育保险登记事项发生变更的,应当自变更之日起30 日内,到社会保险经办机构办理变更手续。
  第十四条 用人单位被依法宣告撤销、 解散和破产以及由于其他原因宣布终止的,应当在资产清算时,按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平,预留已怀孕女职工生育保险费。
  第十五条 享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件:
  (一)用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费;
  (二)生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。
  第十六条 下列费用由生育保险基金支付:
  (一)产前检查费;
  (二)生育医疗费;
  (三)生育津贴;
  (四)计划生育手术费。
  第十七条 女职工生育或终止妊娠按日享受生育津贴, 符合计划生育政策生育后再次怀孕终止妊娠的除外。生育津贴日标准按照本
  人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数额除以30.4计算。
  (一)妊娠不满12周终止妊娠,享受15天的生育津贴;
  (二)妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;
  (三)妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;
  (四)正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。
  第十八条 女职工生育遇有下列情况时,增加生育津贴:
  (一)难产的,增加15天的生育津贴;
  (二)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;
  (三)分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;
  (四)女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。
  第十九条 女职工生育期间(分娩期除外) 发生并发症的,其医疗费按照本市城镇职工基本医疗保险规定,由医疗保险基金支付。
  第二十条 经计划生育并发症鉴定机构鉴定, 因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用,由生育保险基金支付。
  第二十一条 有下列情形之一的, 生育保险基金不予支付医疗费用:
  (一)违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;
  (二)因医疗事故发生的医疗费用;
  (三)在非定点医疗机构发生的医疗费用;
  (四)按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。
  第二十二条 生育保险的用药范围、 诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,但有关增付的规定除外。
  第二十三条 产前检查费、 生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法,由市劳动保障行政部门另行制定。
  第二十四条 生育保险实行定点医疗管理制度。 职工生育、实施计划生育手术等,应当到具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。
  社会保险经办机构应当与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议,并向社会公布。
  第二十五条 用人单位不按照本规定参加生育保险、 缴纳生育保险费,或者欠缴、少缴生育保险费的,由劳动保障行政部门按照国家和本市社会保险征缴的有关规定处理。
  第二十六条 劳动保障、 卫生、药品监督、价格行政部门依法对定点医疗机构实施监督。定点医疗机构违反医疗、药品、价格等管理规定的,由劳动保障行政部门分别提请卫生、药品监督、价格管理部门依法处理;情节严重的,由劳动保障行政部门取消其定点资格;构成犯罪的,依法追究责任人员的刑事责任。
  第二十七条 用人单位或者个人采取虚报、 冒领等手段骗取生育保险待遇的,由劳动保障行政部门按照《劳动保障监察条例》(国务院令第423号) 第二十七条第二款的规定处理;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
  参考资料:天津市城镇职工生育保险条例--百度百科 生育保险报销流程--百度百科
  天津生育保险报销条件:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费年的;
  2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  申报生育待遇手续:
  一、准备材料:
  (一)产前检查费:
  1、挂号费收据(生育保险章);
  2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3、门诊费用机打明细。
  (二)门诊医疗费票据:
  1、挂号费收据(生育保险章);
  2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3、门诊费用机打明细;
  4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);
  5、处方底联(按项目审核时提供);
  6、检查报告复印件(按项目审核时提供);
  7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
  (三)住院医疗费票据:
  1、住院医疗费"社保报核联"(生育保险章);
  2、住院费用清单;
  3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;
  4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
  (四)生育津贴申报材料:
  1、《婴儿出生证明》复印件;
  2、《独生子女证》复印件;
  3、手术证明(注明手术名称);
  4、出院小结(出院记录复印件);
  (五)其他材料:证明、申请、情况说明等。
  以上复印件均用A4纸复印!
  二、生育保险票据单证粘贴办法:
  1、一组票据的粘贴:
  (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
  (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  申报生育津贴准备好所需材料后,在产假结束后提交给公司,由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下:
  1、医院的诊断证明,需要盖诊断证明专用章
  2、产前检查费用明细清单及挂号单红联,都要有生育险专用章
  3、一孩生育服务证复印件
  4、孩子的出生证复印件
  5、独生子女证复印件
  6、医保证复印件
  7、身份证复印件
  8、出院小结,也要加盖生育险专用章
  如何在网上查询生育保险报销金额[split]
  查
  可以通过自己所在市人力和社会保障局网站,输进行查询;
  一、电话查询:
  市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。
  二、柜台咨询:
  也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。
  一、 妊娠登记 1、登记时限要求: 应于后10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料: ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件; ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章); ⑶妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章); ⑷符合国家计划生育政策生育的,提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女,男方有本市户籍,符合本市《生育服务证》发放条件,发放本市的《生育服务证》;女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据; 在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。 二、住院登记 1、登记时限要求: 参保职工在本市生育保险定点医院住院,应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的,应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的,应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内,到社会保险经办机构办理登记手续。 2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料: ⑴《医疗保险证》原件; ⑵《住院证》原件;(加盖生育保险专用章) ⑶流产(或引产)住院术前证明;(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章); ⑷妊娠登记表(参保人员留存联) ⑸代办人的身份证原件和复印件。 三、生育保险支付标准 1、产前检查费支付标准(限额支付) 女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元;满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额500元;满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额800元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。 2、住院医疗费支付标准(定额支付) 自然分娩1800元;人工干预分娩1900元;单纯剖腹产3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元;高危人工流产600元;引产1000元。 3、生育津贴支付标准 妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天的生育津贴;妊娠满12周不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;妊娠满16周不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。 女职工生育时遇有以下情况,增加生育津贴:产钳助产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。同时具备以上多种情况的,生育津贴累加计算。 生育津贴计算方法是: 职工生育当月的缴费基数÷30.4×应享受的生育津贴天数 4、计划生育手术支付标准(定额支付) 放置(取出)宫内节育器150元;流产260元;高危人工流产600元;引产1000元;女职工绝育术1000元;男职工绝育术600元。 自2006年5月1日起,药物流产、自然流产,参照人工流产标准,按260元限额支付。 生育保险登记及待遇享受 四、其它情况 1、参保职工回原籍分娩的应具备以下条件: a夫妻双方所在单位出具有关证明,证实夫妻双方在津均无亲属; b 回原籍分娩的,应选择当地生育(或医疗)保险定点医疗机构(民营、私立医院除外),并于生产前在社会保险经办机构进行生育保险异地就医登记。 c提供的收据应为当地财政部门监制的医疗机构统一收据。 2、产前检查费、生育医疗费、生育津贴应于产假结束的当月或次月的1-15日申报。 五、生育保险票据单证粘贴管理办法 一、准备材料: (一)产前检查费: 1、挂号费收据(生育保险章); 2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章); 3、门诊费用机打明细。 (二)门诊医疗费票据: 1、挂号费收据(生育保险章); 2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章); 3、门诊费用机打明细; 4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章); 5、处方底联(按项目审核时提供); 6、检查报告复印件(按项目审核时提供); 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。 8、妊娠登记表 (三)住院医疗费票据: 1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章); 2、住院费用清单; 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明; 4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。 (四)生育津贴申报材料: 1、《婴儿出生证明》复印件; 2、《独生子女证》复印件; (五)其他材料:证明、申请、情况说明等。 以上复印件均用A4纸复印。 二、粘贴办法: 1、一组票据的粘贴: (1)以每张门诊收据为单位

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