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发表于: 2020-11-21 16:41:29 | 显示全部楼层

解析在国外医院生下宝宝,能否报销生育津贴?
  问题:我家宝宝在国外出生,我一直按时缴纳,且有准生证,能否报销生育津贴,如果可以应该如何报销呢?
  解答:
  依您所述,您参加了本市企业职工,依据北京市企业职工生育规定(北京市人民政府令第154号)的规定,下列生育、计划生育手术生育不予支付:(一)不符合国家或者本市计划生育规定的;(二)不符合本市就医规定的;(三)不符合本市基本、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;(四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的用;(五)因医疗事故发生的医疗费用;(六)治疗生育合并症的费用;(七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
  外国籍职工(或中国籍职工)在国外生育,外国籍职工在申领生育医疗费用和生育津贴时,应当提供出具的婴儿出生等证明、医疗费用相关证明和原始收费凭证;中国籍职工需同时提供《北京市生育服务证》或《专用联系单》。参保职工在非定点医疗机构就医,可以享受生育津贴待遇,在境外生育的参保职工,提供婴儿出生证明的同时需提供相关翻译证明。
  随着我国老龄化的到来,国家开放全面,一时间“全民二胎”成为了网友们热议的话题。调侃过二胎政策后,面对二胎后的报销又引发了热议。那么,二胎能享受吗?外出打工的人们能享受吗?男职工为什么也要买生育保险?他们能享受什么福利呢?
  《石家庄市市区生育保险办法》规定,按标准缴费的用人单位的参保人员,连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的,享受生育津贴待遇。也就是说,只要参保人员符合生二胎的政策,就可以再次享受。
  不过需要注意的是,持第二个子女生育证的职工在办理生育保险待遇申报手续时,还需提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件。
  生育保险可异地报销
  常驻外地女职工生育及职工计划生育手术,应到本人驻地选择一所有产科的基本医保就医,先由个人垫付,治疗终结后,由用人单位为其办理医疗费申报手续。职工配偶生育或计划生育手术应在当地乡镇及以上医院就医,医疗费先由个人垫付,治疗终结后,由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。女职工因特殊原因需到非统筹区生育的,应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》,办理备案手续;女职工因急诊在非定点医疗机构生育的,可就近就医,但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》,办理备案手续。不办理易地生育备案的生育医疗费,生育不予支付。
  男职工也可享受生育保险
  生育保险待遇不是“一次性”的,它不只包括生育时的医疗费和生育津贴,还包括生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的,以及计划生育手术休假、流产产假期间的津贴。甚至参保女职工退休后仍可享受生育保险待遇,包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用等。
  其中,女职工及男职工配偶终止妊娠的,由用人单位及时凭诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历复印件、生育证及复印件或街道办事处人口和计划生育部门出具的证明、本人户口本及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》,男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件,于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。
  一看到这个词,很多人就可能会想到生育是只有女性才需要的,男性又不需要生孩子,应该是不需要的。其实,在现实生活中男性也是需要缴纳生育保险的,因为生育保险是社会保险中的之一,它具有社会保险的强制性特征,不管是男性还是女性,都应当自觉参保,不能自行选择。
  生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女,而暂时丧失劳动能力,失去正常工资收入来源时,提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。男人生育保险,由公司按工资总额缴纳,如果男女双方都缴纳了生育保险,则由女方单位办理男方不享受,若女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销,享受生育保险50%的待遇。男员工同样也是可以享受生育保险的。男职工配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,享受10天的护理假津贴。按照女职工生育或者流(引)产上月用人单位为其缴纳生育的基数除以30日计算。男职工护理假津贴日支付标准,按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳的基数除以30日计算。
  看完之后是不是恍然大悟啊,原来男性的生育保险也是需要缴纳的,而且在妻子怀孕分娩之时还有假期和津贴,所以男性的生育保险也是需要缴纳的。
  安阳市哪些医院才可以报销,定点医院有哪些,,需要哪些资料?要理财网整理如下:
  生育可以保险哪些费用:门诊的50%,支付限额250元。自然分娩用的50%,支付限额900元;助娩产医疗费用的50%,支付限额1000元;剖宫产医疗费用的50%,支付限额1600元。门诊流产医疗费用的50%,支付限额100元;住院流产、引产医疗费用的50%,支付限额500元。
  生育保险应该如何报销呢?
  职工应于妊娠12周内或者实施计划生育手术前持《社会保障卡》、《结婚证》、《生育证》等相关材料,直接到选择的登记就医。
  手续办理完毕后,由医院对职工进行联网报销。其中,女职工与用人单位依法解除或者终止劳动关系的;男职工 配偶无工作单位的职工妊娠12周内未选择定点医疗机构的,应先到市医保中心进行登记,再到定点医疗机构就医。
  目前,我市生育保险定点医疗机构主要有:安阳市人民医院、安阳市妇幼保健院、安阳市第二人民医院、安阳市第三人民医院,安阳市第六人民医院、安阳市中医院、安阳地区医院、安阳市灯塔医院、安钢职工总医院、安阳市151医院。
  和社会的保险标的都是人的生命、身体和健康,运用的都是大数法则原理,很容易产生混淆。事實上享受人身保险的保障的主体范围要比社会保险广泛,不享受社会保险的人可以人身保险,获得保险保障。享受社会保险的人也可以投保人身保险,获得双重保障。两者区别具体如下: 首先,两者属性不同。人身保险是民事法律关系,是通过保险合同的形式建立的,是依保险人与被保险人双方按自愿原则實现的,而社会保险不是民事法律关系,而是以国家立法形式建立的,是通过国家和地方立法强制执行的。 其次,保险对象不同。人身保险以自然人为保险对象,其范围包括全体国民,保障的是特定的投保人;而社会保险是以劳动者及其供养直系亲属为保险对象,在我国其范围仅包括工资收入者,保障的是法律规定范围内的不特定的多数人。 第三,经办主体不同。人身保险是商业性经营的险種,经营主体是企业法人;社会保险则是一项社会保障制度,举办主体是国家。当然社会保险可以通过民事主体代办實施,但民事主体不能举办社会保险。 第四,权利义务不同。人身保险以交纳为对价取得給付的请求权,是一種有条件的货币请求权;社会保险是以劳动者尽了劳动义务即可获得享受社会保险的权利,大部分社会保险的實施,需要国家給予某種形式的财政援助。第五,保障水平不同。人身保险保障的是社会保险保障的职工基本生活水平以上的部分,属于补充性,多投多保,少投少保,不投不保,旨在提高生活水平的质量;社会保险保障的是职工最基本的生活水平,决定于劳动者原有生活水平、社会平均消费水平、财政承受能力和物价水平等因素,旨在满足某一阶段劳动者的最低生活水平的数量。 最后,法律依据不同。人身保险属于商业保险,适用于《保险法》调整范围。《保险法》第二章第三节有专门的“”一节;社会保险不属于商业保险,不适用《保险法》,需有专门的法律、法规进行规范。我国的《》正在起草之中。
  社会 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
  社会保险的主要项目包括、医疗社会保险、失业保险、、。
  :全称社会,是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会。是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。
  医疗保险:医疗保险是为补偿疾病所带来的的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的、劳保医疗。中国职工的用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生事故需要进行治疗是按比例付。
  失业保险:失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。
  工伤保险:工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
  生育保险:生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
  :
  养老保险:目前:单位20%,个人8%;
  医疗保险::单位8%,个人2%;
  失业保险::单位2%,个人1%;
  工伤保险:根据单位划分行业确定缴费比例,在0.5%—2%之间,个人不用缴;
  生育保险:单位0.8%,个人不用缴;
  住房公积金:根据企业的实际情况,选择缴费比例,原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的12%。
  (各地缴纳比例有不同,以上比例供参考)
  出台的《〈南京市被征地人员社会保障办法〉实施细则》牵涉到近30万被征地人员,具体如何办理,不少人还有疑惑。本报特选择部分热点问题和案例,被征地人员办理相关手续时,可作为参考。 【热点问答】 问:劳动年龄段新增被征地人员社会保障费缴费具体标准是多少? 答:基本月按市政府批准征地补偿安置方案之日全省上一年度城镇非私营单位在岗职工月平均工资的70%确定;月缴费比例按市政府批准按征地补偿安置方案之日我市的缴费比例确定。失业月缴纳标准按市政府批准征地补偿安置方案之日我市灵活就业人员失业保险月缴纳标准确定。 问:劳动年龄段新增被征地人员补缴社会后,剩余资金如何划入基本生活保障个人账户和统筹账户? 答:社会保障费补缴和失业保险后,剩余资金的70%转入基本生活保障个人账户,30%划入统筹账户。 问:劳动年龄段新增被征地人员基本生活保障个人账户资金如何转缴社会保险费?如何办理? 答:灵活就业期间,可用基本生活保障剩余资金转缴社会保险费。基本生活保障个人账户资金不足支付时,由基本生活保障统筹账户资金予以补足,统筹账户资金补足部分最高不超过征地区片价补偿费中列支社会保险费余款的30%。具体办理方法为:持户口簿、身份证在每月的25日前到户籍所在区社保经办机构办理申请。每年7月15日前到户籍所在区社保经办机构办理转缴次年社会保险费缴费申请,未办理人员,次年社会保险费按原申报缴费基数继续转缴。 问:原基本生活保障人员办理补缴社会保险时间?补缴后能否继续领取生活补助费? 答:补缴社会保险费申请受理的截止时间为2011年6月30日,个人缴费的截止时间为2011年7月31日。在申请补缴的当月,停发生活补助费。 问:以往被征地人员老年困难补助待遇如何计算? 答:老年困难补助待遇标准=290元-[(原一次性领取的保养金、自谋职业费、劳动力安置费、-10000)/180]。每人每月领取困难补助待遇低于150元的,补足到150元。 【案例】 案例一 张先生属于新增被征地人员,2011年2月市政府批准征地补偿方案之日年满40周岁,未参加过基本养老保险,补缴年限如何计算? 基本1996年3月至2011年2月缴费年限,累计15年。失业保险补缴2001年7月至2011年2月缴费年限,累计9年8个月。 案例二 马先生属于新增被征地人员,2011年2月市政府批准征地补偿方案之日年满38周岁,在2001年1月到2006年12月已参加基本养老保险,补缴金额如何计算? 社会保险费补缴金额为47573.92元,其中,基本养老保险补缴年限为108个月,月补缴标准为418.74元,补缴金额45223.92元;失业保险补缴年限为50个月,月补缴标准为47元,补缴金额为2350元。 案例三 25周岁的小杨属于原基本生活保障人员,补缴社会保险费后个人账户仍有剩余,并一直在企业单位工作,基本生活保障个人账户余额如何使用? 可在缴纳基本时,申请一次性,将账户余额一次性退还。 案例四 2010年12月老李68岁,属于新增被征地人员,已按月领取基本生活保障金,如何享受? 由本人申请用个人账户资金转缴,自缴纳城镇的次月,享受待遇。
  如今,毕业大学生的数量比例一年比一年高,大学生现在就业难的问题也频频出现在现在的社会当中,每到毕业季就有一大批的大学生为找工作而忙碌,在遍地都是大学生当今社会,就有不少公司将大学生当成廉价劳动力,并且欺负一般人不太懂法,规定一些大学生没有正式拿到毕业证之前都是试用期,并且试用期不给员工缴纳,这到底是不是违法呢?我们一起来看看。

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