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发表于: 2020-11-21 16:51:39 | 显示全部楼层

  为了保障女职员生育期间的基本生活,解除女职工的后顾之忧,国家规定用人单位必须给员工缴纳生育保险费用,这样女职工生育期间就可以享受生育保险待遇,报销生育费用了。那么你知道上海生育险报销范围包括哪些吗?上海生育险报销需满足什么条件吗?
  【报销对象】:生育、妊娠、流产育龄妇女
  【报销范围】:生育津贴、生育医疗费用
  上海生育保险报销条件说明
  1、属于计划内生育:
  a、计划内生育第一胎的;
  b、符合计划内生育第二个孩子条件并经市或区、县人口计划生育行政部门批准的;
  c、于计划内生育但妊娠后流产的。
  2、在定点医疗机构生育、流产(包括自然流产和人工流产);
  3、按照规定参加上海生育保险,且符合以下情形之一:
  a、本市城镇户籍从业妇女且单位按照规定参加社保并建立个人账户;
  b、本市城镇户籍失业妇女从业时按规定参加城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
  c、本市城镇户籍自由职业人员/非正规就业劳动组织人员,参加城镇社会保险并建立了个人账户;
  d、非本市城镇户籍从业妇女,与本市用人单位建立劳动关系缴纳社保建立个人账户;
  e、本市农村社会养老保险的外商投资企业/私营企业招用的本市户籍的劳动合同制职工,其所在单位按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的;
  f、参加本市农村社会养老保险、具有本市户籍的个体工商户及其帮工,按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的。
  上海生育保险报销问题解答
  【问】:我是湖南株洲人,但是一直在上海上班,现在正在休产假,我想知道享受上海生育保险待遇,报销生育费用需满足哪些条件?
  【答】:按照规定外来务工人员上海生育险报销需满足三个条件,第一个条件就是符合国家计划生育政策,第二个条件是在定点医疗机构生育,第三个条件就是与上海市用人单位建立劳动关系缴纳社保建立个人账户。
  【问】:本人上海户籍,已经缴纳了5年社保,现在怀孕第二胎,可以享受生育保险待遇吗?报销相关费用吗?
  【答】:按照规定符合计划内生育第二个孩子条件并经市或区、县人口计划生育行政部门批准的可以报销生育保险费用,但是如果是计划外生育则不能报销。
  【问】:上海失业人员可以享受生育保险待遇吗?需要满足什么条件?
  【答】:按照规定本市城镇户籍失业妇女从业时按规定参加城镇社会保险并按规定建立了个人账户的,如是政策内生育且在定点医疗机构生育的可以享受生育保险待遇,报销生育保险费用。
  上海生育保险报销项目包括生育津贴及生育医疗费用。但是上海生育保险参保人如需享受生育保险待遇,报销生育保险费用则需提供必备的资料及按标准规定办理相关流程。
  上海生育保险报销标准
  1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;
  2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;
  3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。
  【受理机构】:上海社保局及其分局
  【咨询电话】:021-12333
  上海生育保险报销材料
  1、本人有效身份证;
  2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》;
  3、《生育医学证明》;
  4、本市开立的实名制银行结算账户卡。
  其它相关材料说明
  1、委托书和被委托人身份证(他人代办);
  2、《士兵证》或《军官证》(男方为军人);
  3、医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》(在外省市生育的妇女);
  4、计划内生育本市户籍需提供《再生育子女告知书》及《再生育子女补办证明》,外省市户籍需提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;
  5、《生育保险待遇申领表(农保)》(本市农村妇女);
  6、《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》(外商投资企业中生育妇女)。
  【补充说明】
  1、银行结算账户卡只能是工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一。
  2、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明) 原件及复印件,外省市户籍生育妇女还应提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。
  上海生育保险报销流程:
  1、符合办理规定,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。
  2、材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。
  3、不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。
  【问题回复】
  一、上海生育保险怎么报销?需要提供哪些资料?
  答:申请人只要携带如下资料到单位所属社保机构办理报销手续即可:本人有效身份证、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》、《生育医学证明》、本市开立的实名制银行结算账户卡及其它相关材料。
  二、打算去办理生育保险费用报销,银行卡是建设银行的可以吗?还有哪些银行的可以?
  答:银行结算账户卡只能是工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一。所以你的建设银行卡是可以的。
  三、本人在上海某外企企业上班,已经顺利产下一男孩,打算去报销相关生育费用,像我这种情况生育保险报销需提供哪些资料?
  答:外商投资企业中生育妇女报销生育保险费用需提供基本资料外还需提供《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。
  根据《上海市流动人口计划生育工作规定》及《关于调整本市流动人口计划生育行政事务办理有关事项的意见》规定,上海外来人口拟在现居住地办理一孩生育服务登记必须提供相关资料及按照规定走相关流程。本文将为您详细介绍上海流动人口一孩生育登记办理相关事项。
  【受理机构】:所在街镇社区事务受理服务中心
  【咨询电话】:021-12356
  登记条件:拟在现居住地办理一孩生育服务登记。
  所需资料:
  1、双方身份证明;
  2、婚姻状况证明;
  3、女方的《流动人口婚育证明》;
  4、男方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的婚育情况证明材料。
  登记流程:
  1、申请人携带上述材料到受理机构提出申请;
  2、现居住地的乡/镇人民政府或者街道办事处自收到女方的婚育证明和男方的婚育情况证明材料之日起7个工作日内向育龄夫妻户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处核实有关情况。
  3、核查无误的,育龄夫妻现居住地的乡(镇)人民政府或者街道办事处即时办理生育服务登记,情况有误、不予办理,须书面说明情况。
  【最新咨询】
  一、我跟老婆都是长沙人,但是一直在上海上班。现在老婆怀孕了,想办理生育登记,具体应该怎样操作?
  【回复】:申请人携带规定材料到所在街镇社区事务受理服务中心提出申请即可。经过审核后,确认准确无误的即时办理生育服务登记。
  二、在上海流动人口办理一孩生育登记需要提供哪些资料,联系电话是多少?
  【回复】:在上海流动人员办理一孩生育登记需提供下述资料:双方身份证明、婚姻状况证明、女方的《流动人口婚育证明》及男方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的婚育情况证明材料。联系电话:021-12356。
  三、外来人口在上海地区办理一孩生育登记大概需要多长时间?一般有效期为多长?
  【回复】:外来人口办理生育登记一般在7个工作日内。生育服务登记(生育联系卡)的有效期为自办卡之日起一年内有效。
  根据《上海市计划生育奖励与补助若干规定》实行计划生育手术的公民,可以享受计划生育手术假期,其假期期间的工资按照本人正常出勤应得的工资计发。那么哪些计划生育手术可以享受假期呢?假期一般有多长时间呢?
  上海计划生育手术假期规定如下
  1、放置宫内节育器:2天(放置宫内节育器3个月/6个月/12个月时各随访一次,以后每年随访一次,每次休息一天);
  2、取宫内节育器:2天;
  3、输精管绝育:7天;
  4、输卵管绝育:30天;
  5、放置皮下埋植剂:5天;
  6、取出皮下埋植剂:3天;
  7、放置宫内节育器或皮下埋植剂后因月经失调需诊断性刮宫:5天;
  8、第一次人工流产及因放置宫内节育器/绝育/皮下埋植术后失败的再次人工流产:
  a、孕期小于13周且行吸宫术及药物流产的,休息14天;
  b、孕期小于13周且行钳刮术的,休息21天;
  c、孕期大于13周的,休息30天。
  【备注】:规定假期自手术之日起计算,同时实行多项计划生育手术的,多项手术假期累计。
  计划生育手术后下列情形之一,其假期可按病假处理
  1、发生节育手术并发症;
  2、未采取绝育、放置宫内节育器或皮下埋植术而再次人工流产;
  3、第一次人工流产后及因放置宫内节育器、绝育、皮下埋植术后失败而再次人工流产后,已休满规定假期。
  【常见问题解答】
  1、本人上海户籍,想知道做计划生育手术有假期吗?因为我马上要去做放置宫内节育器手术。
  回答:根据上海市计划生育奖励与补助若干规定,做计划生育手术有假期,但手术项目不同,假期不一样。放置宫内节育器的,休息2天。在术后一周内不做重体力劳动。放置宫内节育器3个月、6个月、12个月时各随访一次,以后每年随访一次,每次休息一天。
  2、上海地区计划生育手术假期工资是如何计发的?可以多项累计假期吗?
  回答:上海地区计划生育手术假期工资按照本人正常出勤应得的工资计发。同时实行多项计划生育手术的,多项手术假期累计。
  3、什么叫产假?什么叫计划生育假?两者区别是什么?
  回答:产假一般是指女方生孩子及哺乳期间所享有的带薪假期,计划生育假是指男女方实行计划生育期间所享有的带薪假期,如:结扎,放环手术后等。
  厦门生育保险报销指南[split]
  1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
  (1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
  (2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
  (3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
  (4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
  (5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
  (6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
  (7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
  2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:
  (1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
  (2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;
  (3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
  (4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
  (5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。
  (6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
  (7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
  厦门生育保险办理材料
  1、《厦门市城乡居民医疗保险参保申请表》(可在居或村委会领取,或到地税部门(网站)下载);
  2、本人身份证、户口簿原件及复印件;
  3、残疾人员及低保人员应提供《中华人民共和国残疾人证》、《厦门市最低生活保障金领取证》的原件及复印件;
  4、农村45-59周岁只生育一个子女的夫妻应提供《独生子女证》,只生育2个女孩的夫妻应提供区计生主管部门的证明;
  5、农村计生对象中独生子女死亡或伤残、手术并发症人员等缴费困难群体应提供区计生部门的相关证明;
  6、未办理过社会保障卡的,还应提供办卡照片(已领取本市二代身份证的,原则上不需提供照片)。
  1、用人单位社保缴费
  向所属社会保险经办机构办理基本生育保险登记手续
  其中:新设立的用人单位应在设立之日起30日内办理基本社保登记手续;
  用人单位依法终止或者基本医保登记事项发生变更的,当自有关情况发生之日起30日内,到原办理登记机构办理注销或变更登记手续。
  2、外来从业人员缴费
  参加本市城镇职工基本医疗保险,单位和个人应按照本市城镇职工基本医疗保险保险规定的缴费基数和比例缴纳医疗保险费。
  厦门市企业职工生育保险暂行办法
  第一条 为维护女职工的合法权益,保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求,提高妇女素质,促进妇女平等就业,根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。
  第二条 本市行政区域内的下列用人单位和个人应依法参加企业职工生育保险。
  ㈠国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;
  ㈡境外企业驻厦门代表机构及其中方职工;
  ㈢实行企业化管理的事业单位及其职工;
  ㈣城镇个体工商户及其雇工。
  非本市城镇户籍从业人员的生育保险办法另行制定。
  第三条 市劳动和社会保障行政部门负责本办法的组织实施,市地税部门负责企业职工生育保险费的征缴,社会保险经办机构具体承办企业职工生育保险业务,负责企业职工生育保险基金的管理和支付。
  市卫生、人口和计划生育、财政等部门按照各自职责,协同做好企业职工生育保险工作。
  第四条 用人单位自取得营业执照或者获准成立之日起30日内,必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续;用人单位自录用人员之日起30日内,须到社会保险费征缴机构为所录用人员办理生育保险登记手续。
  用人单位因名称、法定代表人等登记事项发生变更或依法终止的,应自变更或终止之日起30日内,向社会保险费征缴机构办理变更、注销生育保险登记手续。
  用人单位发生参保人员辞退、退休、死亡等变动的,应自变动之日起30日内向社会保险费征缴机构办理生育保险变更手续。
  第五条 生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴纳。
  用人单位以本单位职工上年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的比例按月缴纳生育保险费。
  用人单位上年度职工月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资60%为缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资300%为缴费基数。
  市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金支付状况,会同市财政部门提出企业职工生育保险费率的调整意见,报市政府批准后执行。
  第六条 用人单位缴纳的生育保险费在“职工福利费”和“劳动保险费”中列支。
  第七条 生育保险基金实行全市统筹,纳入生育保险基金财政专户管理,专款专用。生育保险基金按城乡居民同期存款利率计息,其利息并入生育保险基金。生育保险基金不敷使用时,由市财政足额补贴。
  第八条 职工生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。
  女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴,生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算;同时给予生育生活补助:
  ㈠正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
  ㈡难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
  ㈢多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
  ㈣怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。
  计划生育手术补贴:
  ㈠ 放置(取出)宫内节育器补贴150元;
  ㈡ 绝育手术补贴1500元;
  ㈢ 复通手术补贴2000元。
  第九条 职工享受生育保险待遇须同时具备下列条件:
  ㈠用人单位按本办法规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;
  ㈡在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;
  ㈢符合计划生育规定。
  第十条 女职工在申请领取生育保险待遇时,须提供以下材料:
  ㈠本人居民身份证(原件和复印件);
  ㈡户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明;
  ㈢医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明;
  ㈣医疗收费票据和费用清单。
  委托他人代领生育保险待遇的,需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
  第十一条 参保职工生育、流产或实施计划生育手术的,按本办法第十条规定提供的材料,到社会保险经办机构申领生育保险待遇。
  申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。
  第十二条 社会保险经办机构应自受理申请之日起20日内,对参保职工享受的生育保险待遇进行审核,凡符合本办法规定的予以一次性计发;对不符合条件的,应书面告知当事人。
  第十三条 建立生育保险基金财务、会计、审计制度,对生育保险基金的收支、管理和使用情况实行监督。具体办法由市劳动保障行政部门和市财政部门会同有关部门制定。
  第十四条 用人单位按本办法参加生育保险,且累计缴费满1年的,其职工的生育保险待遇按本办法执行;用人单位未按本办法参加生育保险或累计缴费不满1年的,其职工的生育保险待遇由用人单位按国家有关规定支付。
  第十五条 用人单位未按本规定为职工办理生育保险,责令限期改正,并按《社会保险费征缴暂行条例》及有关规定处罚。
  第十六条 用人单位、医疗机构(含计生技术服务机构)及职工个人违反本暂行办法规定,提供虚假凭证冒领生育保险待遇,造成生育保险基金损失的,追回损失,并由劳动保障行政部门依据有关法律、法规予以处罚。
  第十七条 劳动保障行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、贪污挪用生育保险基金,或玩忽职守,造成生育保险基金流失的,应追回流失的生育保险基金,并依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  第十八条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
  第十九条 本办法自2003年7月1日起施行。
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  厦门生育保险报销条件有哪些?[split]
  1、e68a84e8a2ad62616964757a686964616f31333365656638女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记。
  2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术。
  3、符合国家、盛市计划生育规定。
  4、申请人需提供资料:本人社会保障卡;本人厦门银联储蓄卡(建议提供四大行的);医疗收费票据(发票)原件及复印件、出院小结原件及复印件(或出院记录,原件需加盖医院章,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或手术记录);计划内生育证明原件及复印件(根据卫计委规定,属于免于办理计生证的,可按规定提供登记报备材料),台港澳及外籍人士无法提供一、二孩登记表的,需提供结婚证原件和复印件;医疗机构出具的出生医学证明(出生证)原件及复印件;委托代办的,代办人身份证原件及复印件。
  拓展资料:
  生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  百度百科_生育保险报销
  厦门生育保险报销条件有几点:
  一、办理条件相关规定:
  1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;
  2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;
  3、符合国家、省、市计划生育规定;
  4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领;申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。
  二、申报材料相关规定:
  (一)申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
  1、生育职工社会保障卡;
  2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);
  3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
  4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
  5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
  6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章);
  7、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地所属区社保中心办理。);
  8、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供;
  9、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。
  三、法定期限相关规定:
  自受理之日起20个工作日(不包含申请材料补正、核实时间,不包医疗、计生机构核实所需时间)
  (二)申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:
  1、生育职工社会保障卡;
  2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);
  3、自费或刷医保卡门诊手术的,须提供门诊医疗收费票据、病历(发票应体现如下收费项目“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或 “宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有完整首诊记录、手术记录);
  4、自费或刷医保卡住院手术的,须提供住院发票、汇总清单(应体现第3条所述收费项目),出院小结(出院记录);
  5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
  6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单;
  7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料;
  8、在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
  9、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章);
  10、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供。
  11、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。
  看了上面说的厦门生育保险报销条件可知,厦门政府对参保时限、申领时间等都有具体的要求,要想享受生育保险需要同时满足上面说的四个条件。申请报销是需要准备的材料也相对繁杂,准备的时候一定要认真仔细,不要有所遗漏,避免耽误时间。
  扩展资料:
  生育保险的报销范围有以下几个方面:
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
  二、生育营养补贴与围产保健补贴
  三、一次性生育补贴
  四、生育津贴补偿到单位
  五、计划生育手术费
  报销标准:
  1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
  2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
  3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
  4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕 的,享受半个月生育津贴。
  计划生育手术补贴:
  1、 放置(取出)宫内节育器补贴150元;
  2、绝育手术补贴1500元;
  3、复通手术补贴2000元
  厦门生育保险报销手续:
  (一)、登陆厦门市社会保障卡信息网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;
  (二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
  (三)、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;
  (四)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
  (五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
  所需材料:
  (一)、分娩或剖宫产
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明;
  3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
  4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);
  5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  (二)、流产或计划生育手术:
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、结婚证(原件和复印件);
  3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);
  4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;
  5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
  6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  参考资料:
  百度百科-生育保险报销条件
  厦门本地宝-厦门生育保险报销指南
  厦门生育保险报销手续:(一)、登陆厦门市社会保障卡网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;
  (二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
  (三)、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;
  (四)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
  (五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
  所需材料:(一)、分娩或剖宫产
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。
  3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
  4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);
  5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  (二)、流产或计划生育手术:
  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
  2、结婚证(原件和复印件);
  3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);
  4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;
  5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
  6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  生育保险报件具体:
  符合国家生育政育或者实施计划生育手术;
  所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
  报销比例
  报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
  1.顺产为270%。  2.难产为320%。  3.剖腹产为420%。
  天津市生育津贴报销流程[split]
  参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院(即立本建档医院)办理生育保险妊娠登记。下面具体介绍一下流程:
  1、发现怀孕了,就要做妊娠登记;
  2、现在很多社区医院都联网登记了,不用再跑到社险去了;
  3、在社区医院立本的同时可以开通生育险;
  4、登记完了之后医院如果是联网的,产前检查费就可以直接划卡结算了。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销(不过现在社险有规定不能全额垫付,全都要求划卡结算了);
  5、需要材料:立本需要带的材料、社保卡、身份证原件、复印件。
  扩展资料:
  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
  生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
  女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
  参考资料:生育保险报销流程-百度百科
  一、天津生育保险报销流程
  1、妊娠登记
  职工怀孕62616964757a686964616fe4b893e5b19e3133336566623410周内到天津生育保险定点医构进行妊娠诊断并开具妊娠证明,并在10日到生育保险管理中心进行登记。
  2、提交材料
  职工到生育保险管理中心提交医疗保险证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。
  3、住院登记
  职工生育当天需在医院办理住院登记,住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。
  4、领取报销费用
  材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过即可进行生育保险报销。
  二、生育保险票据单证粘贴办法:
  1、一组票据的粘贴:
  (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
  (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  扩展资料:
  天津生育保险报销材料
  一、生育费报销材料
  1、填写申请表
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  ①产前检查费
  1)挂号费收据(生育保险章);
  2)门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3)门诊费用机打明细。
  ②门诊医疗费票据
  1)挂号费收据(生育保险章);
  2)门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3)门诊费用机打明细;
  4)门诊计划生育术后证明;
  5)处方底联;
  6)检查报告复印件;
  7)门诊病历复印件。
  ③住院医疗费票
  1)住院医疗费"社保报核联"(生育保险章);
  2)住院费用清单;
  3)生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;
  4)出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
  二、生育津贴报销材料
  1、《婴儿出生证明》复印件;
  2、《独生子女证》复印件;
  3、手术证明(注明手术名称);
  4、出院小结(出院记录复印件);
  参考资料:天津生育保险报销流程天津生育保险报销流程,天津生育保险报销流程与材料
  一、天津生育保险报销流程
  1、妊娠登记
  职工怀孕10周内到天津生育保险定点医疗机构进行妊断并开具妊娠证明,并在10日到生育保险管理中心进行登记。
  2、提交材料
  职工到生育保险管理中心提交医疗保险证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。
  3、住院登记
  职工生育当天需在医院办理住院登记,住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。
  4、领取报销费用
  材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过即可进行生育保险报销。
  二、生育保险票据单证粘贴办法:
  1、一组票据的粘贴:
  (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
  (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  天津市生育保险妊娠登记手续
  1.天津市城乡参保人员只要在怀孕12周内,先到现居住地或户口所在地计生办领取生育服务证(也称“准生证”)。
  2.携带准生证、夫妻二人的身份证、社保卡,到现居住地或户籍所在地的联网生育保险定点医院(一般为基层社区卫生服务中心),进行妊娠诊断,建立天津市孕产妇保健手册。
  3.网上核验生育服务证,完成联网妊娠登记。
  4.参保人员妊娠登记后,携带社保卡到医院做产前检查,发生的费用可以直接联网结算。
  天津市生育保险住院登记手续
  参保人员首先要选择已经联网的生育保险定点医院,在住院当天或者五日内在医院联网办理住院登记。办理手续时,携带社保卡、住院证、生育服务证、妊娠登记表或天津市孕产妇保健手册。出院时,参保人员只交个人应该负担的费用,其他住院费用由市社保中心与定点医院结算。
  天津市生育保险补办流程
  1. 参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的,应在申报医疗费的同时补办登记手续;
  2. 乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料,汇集后报送至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。
  扩展资料
  《天津市城镇职工生育保险条例》即津政发〔2005〕069号,是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际制定的。
  天津市城镇职工生育保险规定
  第一条 为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际,制定本规定。
  第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业及其职工。国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和其他城镇社会组织及其职工依照本规定执行。
  第三条 市劳动保障行政部门主管全市生育保险工作。 区、县劳动保障行政部门负责组织实施本行政区域内生育保险工作。市劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构负责生育保险的具体经办工作。财政、卫生、人口和计划生育、审计、价格、药品监督等部门应当按照各自职责协助劳动保障行政部门开展生育保险工作。
  第四条 本市建立生育保险基金。 生育保险基金按照以支定收、收支基本平衡的原则实行全市统筹。
  第五条 生育保险基金由下列各项构成:
  (一)用人单位缴纳的生育保险费;
  (二)生育保险基金的利息;
  (三)滞纳金;
  (四)其他资金。
  第六条 生育保险基金纳入社会保险财政专户管理, 专款专用,任何单位和个人不得挤占和挪用。生育保险基金不计征税费。
  第七条 生育保险基金收支预算、 决算,由社会保险经办机构编制,经市劳动保障行政部门同意、市财政部门审核后,报市人民政府审批。
  第八条 市劳动保障、 财政部门对生育保险基金实施监督管理。市审计部门依法对社会保险经办机构的生育保险基金收支和管理情况进行审计。
  第九条 设立由市有关行政部门代表、 市总工会代表、用人单位代表、医疗机构代表和有关专家参加的生育保险基金监督组织,对生育保险基金进行社会监督。
  第十条 生育保险费由市社会保险经办机构按照 《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)的规定征缴。
  第十一条 用人单位应当按照职工个人上年度月平均工资之和的0.8%按月缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
  职工个人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,按照上年度本市职工月平均工资的60%计算;职工个人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的,按照上年度本市职工月平均工资的300%计算。
  职工个人上年度月平均工资无法确定的,按照上年度本市职工月平均工资计算。
  用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。
  第十二条 生育保险缴费率需要调整时, 由市劳动保障行政部门会同市财政等部门提出意见,报市人民政府批准。
  第十三条 参加生育保险实行登记制度。 用人单位应当自本规定实施后30日内,办理生育保险登记。
  社会保险经办机构应当自受理登记之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的给予登记,不符合规定的不予登记,并通知用人单位。
  用人单位的生育保险登记事项发生变更的,应当自变更之日起30 日内,到社会保险经办机构办理变更手续。
  第十四条 用人单位被依法宣告撤销、 解散和破产以及由于其他原因宣布终止的,应当在资产清算时,按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平,预留已怀孕女职工生育保险费。
  第十五条 享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件:
  (一)用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费;
  (二)生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。
  第十六条 下列费用由生育保险基金支付:
  (一)产前检查费;
  (二)生育医疗费;
  (三)生育津贴;
  (四)计划生育手术费。
  第十七条 女职工生育或终止妊娠按日享受生育津贴, 符合计划生育政策生育后再次怀孕终止妊娠的除外。生育津贴日标准按照本
  人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数额除以30.4计算。
  (一)妊娠不满12周终止妊娠,享受15天的生育津贴;
  (二)妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;
  (三)妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;
  (四)正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。
  第十八条 女职工生育遇有下列情况时,增加生育津贴:
  (一)难产的,增加15天的生育津贴;
  (二)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;
  (三)分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;
  (四)女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。
  第十九条 女职工生育期间(分娩期除外) 发生并发症的,其医疗费按照本市城镇职工基本医疗保险规定,由医疗保险基金支付。
  第二十条 经计划生育并发症鉴定机构鉴定, 因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用,由生育保险基金支付。
  第二十一条 有下列情形之一的, 生育保险基金不予支付医疗费用:
  (一)违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;
  (二)因医疗事故发生的医疗费用;
  (三)在非定点医疗机构发生的医疗费用;
  (四)按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。
  第二十二条 生育保险的用药范围、 诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,但有关增付的规定除外。
  第二十三条 产前检查费、 生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法,由市劳动保障行政部门另行制定。
  第二十四条 生育保险实行定点医疗管理制度。 职工生育、实施计划生育手术等,应当到具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。
  社会保险经办机构应当与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议,并向社会公布。
  第二十五条 用人单位不按照本规定参加生育保险、 缴纳生育保险费,或者欠缴、少缴生育保险费的,由劳动保障行政部门按照国家和本市社会保险征缴的有关规定处理。
  第二十六条 劳动保障、 卫生、药品监督、价格行政部门依法对定点医疗机构实施监督。定点医疗机构违反医疗、药品、价格等管理规定的,由劳动保障行政部门分别提请卫生、药品监督、价格管理部门依法处理;情节严重的,由劳动保障行政部门取消其定点资格;构成犯罪的,依法追究责任人员的刑事责任。
  第二十七条 用人单位或者个人采取虚报、 冒领等手段骗取生育保险待遇的,由劳动保障行政部门按照《劳动保障监察条例》(国务院令第423号) 第二十七条第二款的规定处理;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
  参考资料:天津市城镇职工生育保险条例--百度百科 生育保险报销流程--百度百科
  天津生育保险报销条件:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费年的;
  2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  申报生育待遇手续:
  一、准备材料:
  (一)产前检查费:
  1、挂号费收据(生育保险章);
  2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3、门诊费用机打明细。
  (二)门诊医疗费票据:
  1、挂号费收据(生育保险章);
  2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);
  3、门诊费用机打明细;
  4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);
  5、处方底联(按项目审核时提供);
  6、检查报告复印件(按项目审核时提供);
  7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
  (三)住院医疗费票据:
  1、住院医疗费"社保报核联"(生育保险章);
  2、住院费用清单;
  3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;
  4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
  (四)生育津贴申报材料:
  1、《婴儿出生证明》复印件;
  2、《独生子女证》复印件;
  3、手术证明(注明手术名称);
  4、出院小结(出院记录复印件);
  (五)其他材料:证明、申请、情况说明等。
  以上复印件均用A4纸复印!
  二、生育保险票据单证粘贴办法:
  1、一组票据的粘贴:
  (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
  (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  申报生育津贴准备好所需材料后,在产假结束后提交给公司,由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下:
  1、医院的诊断证明,需要盖诊断证明专用章
  2、产前检查费用明细清单及挂号单红联,都要有生育险专用章
  3、一孩生育服务证复印件
  4、孩子的出生证复印件
  5、独生子女证复印件
  6、医保证复印件
  7、身份证复印件
  8、出院小结,也要加盖生育险专用章
  如何在网上查询生育保险报销金额[split]
  查
  可以通过自己所在市人力和社会保障局网站,输进行查询;
  一、电话查询:
  市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。
  二、柜台咨询:
  也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。
  一、 妊娠登记 1、登记时限要求: 应于后10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料: ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件; ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章); ⑶妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章); ⑷符合国家计划生育政策生育的,提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女,男方有本市户籍,符合本市《生育服务证》发放条件,发放本市的《生育服务证》;女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据; 在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。 二、住院登记 1、登记时限要求: 参保职工在本市生育保险定点医院住院,应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的,应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的,应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内,到社会保险经办机构办理登记手续。 2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料: ⑴《医疗保险证》原件; ⑵《住院证》原件;(加盖生育保险专用章) ⑶流产(或引产)住院术前证明;(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章); ⑷妊娠登记表(参保人员留存联) ⑸代办人的身份证原件和复印件。 三、生育保险支付标准 1、产前检查费支付标准(限额支付) 女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元;满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额500元;满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额800元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。 2、住院医疗费支付标准(定额支付) 自然分娩1800元;人工干预分娩1900元;单纯剖腹产3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元;高危人工流产600元;引产1000元。 3、生育津贴支付标准 妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天的生育津贴;妊娠满12周不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;妊娠满16周不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。 女职工生育时遇有以下情况,增加生育津贴:产钳助产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。同时具备以上多种情况的,生育津贴累加计算。 生育津贴计算方法是: 职工生育当月的缴费基数÷30.4×应享受的生育津贴天数 4、计划生育手术支付标准(定额支付) 放置(取出)宫内节育器150元;流产260元;高危人工流产600元;引产1000元;女职工绝育术1000元;男职工绝育术600元。 自2006年5月1日起,药物流产、自然流产,参照人工流产标准,按260元限额支付。 生育保险登记及待遇享受 四、其它情况 1、参保职工回原籍分娩的应具备以下条件: a夫妻双方所在单位出具有关证明,证实夫妻双方在津均无亲属; b 回原籍分娩的,应选择当地生育(或医疗)保险定点医疗机构(民营、私立医院除外),并于生产前在社会保险经办机构进行生育保险异地就医登记。 c提供的收据应为当地财政部门监制的医疗机构统一收据。 2、产前检查费、生育医疗费、生育津贴应于产假结束的当月或次月的1-15日申报。 五、生育保险票据单证粘贴管理办法 一、准备材料: (一)产前检查费: 1、挂号费收据(生育保险章); 2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章); 3、门诊费用机打明细。 (二)门诊医疗费票据: 1、挂号费收据(生育保险章); 2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章); 3、门诊费用机打明细; 4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章); 5、处方底联(按项目审核时提供); 6、检查报告复印件(按项目审核时提供); 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。 8、妊娠登记表 (三)住院医疗费票据: 1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章); 2、住院费用清单; 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明; 4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。 (四)生育津贴申报材料: 1、《婴儿出生证明》复印件; 2、《独生子女证》复印件; (五)其他材料:证明、申请、情况说明等。 以上复印件均用A4纸复印。 二、粘贴办法: 1、一组票据的粘贴: (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组; (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。 (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠; 2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。 3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。 4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。 5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。 6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内; 7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容
  申报生育待遇手续准备材料如下:
  一、产前检查费:1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);3、门诊费用机打明细。
  二、门诊医疗费票据:1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);3、门诊费用机打明细;4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);5、处方底联(按项目审核时提供);6、检查报告复印件(按项目审核时提供);7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
  三、住院医疗费票据:1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章);2、住院费用清单;3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
  四、生育津贴申报材料:1、《婴儿出生证明》复印件;2、《独生子女证》复印件;3、手术证明(注明手术名称);4、出院小结(出院记录复印件);五、其他材料:证明、申请、情况说明等。以上复印件均用A4纸复印
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  是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  基本简介
  是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:
  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  2责任范围
  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (1)女职工生育享受产假;
  (2)享受计划生育手术休假;
  (3)法律、法规规定的其他情形。
  (职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)
  假期天数:
  ① 正常产假90天(包括产前检查15天);
  ② 独生子女假增加35天;
  ③ 晚育假增加15天;
  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
  ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
  3医疗费用
  生育医疗费用包括下列各项:
  (1)生育的医疗费用;
  (2)计划生育的医疗费用;
  (3)法律、法规规定的其他项目费用。
  确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
  1、正常生育的 按3个月(90天)计发
  2、晚育的按3.5个月(105天)计发
  3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
  4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
  1、正常生育的 按3个月(90天)计发
  2、晚育的按3.5个月(105天)计发
  3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
  4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
  医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数
  1、正常生育的 按2个月计发
  2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
  4报销流程
  一、生育津贴
  1、所需材料:
  《结婚证》原件及复印件一份;
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明原件及复印件一份;
  医学诊断证明书原件及复印件一份;
  《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
  注:以上复印件必须用A4纸。
  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
  二、生育医疗费用(产前检查)
  1、所需材料:
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明复印件一份;
  医学诊断证明书复印件一份;
  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
  三、计划生育手术医疗费用(住院费)
  1、所需材料:
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明复印件一份;
  医学诊断证明书复印件一份;
  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
  5男性生育保险报销
  生育保险参保男性生育保险,可享受一定的生育保险待遇。而生育保险作为“五险”中的一险,与人们生活息息相关。那么,男性生育保险的待遇是怎样的呢?
  全国各地的男性生育保险待遇不同,但大致一样,下面以广州市为例向您分析其待遇究竟如何。
  每月人均多交4.23元
  从今年7月1日起,把生育保险范围扩展到我市公司的全体职工(含外来工),同时,广州市生育保险的缴费率将由职工工资总额的0.7%调整为0.85%,由用人单位负责缴纳,即实际月工资在社会平均工资上下限之内的参保职工(月收入在1816.2--9081元之内),其参加生育保险时将按照自己的实际工资乘以0.85%缴费,而实际工资分别在下限之下或上限之上的参保职工,其缴费基数将按照最低1816.2元、最高9081元这一基数乘以0.85%缴费。
  如按2005年广州市职工平均工资2820元/月作缴费基数计算,生育保险缴费率的提高,用人单位为参保职工缴纳费用每月人均仅增加4.23元,参保1年后,无论我市职工或外来工生育时,均由生育保险基金支付产假工资及医疗费等待遇。
  享受保险外来工将多于本地人
  根据广州市劳保局的统计,在现行98万多的参保人当中,近几年来每年按规定享受到生育保险待遇的参保人大约维持在一万人,“一些难产怀孕妇女的社会保险支付费用甚至可能达到数万元,女职工生育保险待遇主要由生育津贴(即产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费三部分组成,而男职工的待遇则主要体现在10天看护假期工资方面,根据统计,广州每年享受生育保险待遇的人中(包括男、女),平均享受的待遇已经超过10000元/人次,”广州市劳保局副局长郑玉华向记者透露道。
  据调查,外来工中,20--35岁(生育年龄)的女职工人数占外来女职工总数约77.86%;而我市城镇户籍职工中此年龄段女职工人数占我市女职工总数的42.33%,可见,生育年龄的外来女职工远比我市城镇户籍女职工多,享受生育保险的人数也多,这将导致生育保险基金支出大幅度增加,按原来工资总额的0.7%筹集的生育保险基金将收不抵支,因此,本次将缴费率统一提高0.15%。
  须参保“五保”可异地分娩
  劳动部门表示,劳动者在我市就业后,用人单位在为其参加生育保险时,必须同时参加养老、失业、治疗、工伤等社保。
  新政策实施后,用人单位即可到所属的市、区社保经办机构为非广州市城镇户籍职工办理参加生育保险手续,职工(包括男、女职工)参加生育保险累计满一年后,符合国家计划生育政策,在怀孕期间、分娩及申请待遇期间均处于参保状态,正常情况下能享受1万多元的保险费用,而难产、剖产等则会相应增多费用,最高保险额可达十多万,
  参保人如果不在广州市分娩,可向医保中心申请异地分娩,首先填写申请表,由单位加具意见并盖公章后向医保中心申请,异地分娩的医疗费:参保人必须将本人与新生儿医疗费分开,产妇的医疗费用向市劳保局申请报销,符合生育保险规定项目的费用部分,低于定额标准按实际医疗费报销;超定额标准的按定额报销,报销后的款项由所属社会保险经办机构划入单位账户,再由单位交给本人。
  生育保险可在生育期间提供经济方面的补充,是一项不错的保障。[1]
  6申报表模板
  对于生育保险待遇是要企业职工进行申请的,而企业职工生育保险待遇申请表是必填项目,那么企业职工生育保险待遇申报表要如何填写,申报表模本又是什么样的呢?
  实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
  实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
  企业职工生育保险待遇申报表
  单位(盖章): 单位养老保险代码: 单位医疗(生育)保险代码:
  个人养老保险代码: 个人医疗(生育)保险代码:
  职工姓名: 性 别: 身份证号:
  就诊医院医院级别:
  生育类别正常产:□侧切 □剖腹产 □人流 □取环 □放环 □其它(请在选项上打“√”) 第 胎
  发生费用时间医疗费用总额: 个人联系电话:
  配偶姓名身份证号工作单位:
  ××同志:是我单位职工,并且符合第 胎生育政策,特此证明。
  计生经办人签字: 单位计生办盖章:
  年 月 日
  注:男职工配偶无工作单位和无固定收入请填写此栏(现居住地办事处盖章)
  ××同志:是我社区居民,其按计划生育政策生育,无工作单位和无固定收入。特此证明。
  经办人签字: 街道办事处盖章:
  年 月 日
  审批意见
  经办人: 负责人:
  年 月 日
  填表说明:1、申报单一式二份,财务、生育保险科各一份;
  2、申领生育待遇申报材料:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。
  3、申领计划生育待遇申报材料:双方身份证、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。
  4、由企业生育保险经办人统一办理。
  生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。
  参考资料:
  1.
  职工生育保险待遇
  http://www.hzins.com/special/shengyubaoxiandaiyu/?id=hz6
  一、 妊娠登记 1、登记时限要求: 应于怀孕10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料: ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件; ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章); ⑶妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章); ⑷符合国家计划生育政策生育的,提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女,男方有本市户籍,符合本市《生育服务证》发放条件,发放本市的《生育服务证》;女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据; 在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。 二、住院登记 1、登记时限要求: 参保职工在本市生育保险定点医院住院,应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的,应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的,应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内,到社会保险经办机构办理登记手续。 2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料: ⑴《医疗保险证》原件; ⑵《住院证》原件;(加盖生育保险专用章) ⑶流产(或引产)住院术前证明;(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章); ⑷妊娠登记表(参保人员留存联) ⑸代办人的身份证原件和复印件。 三、生育保险支付标准 1、产前检查费支付标准(限额支付) 女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元;满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额500元;满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额800元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。 2、住院医疗费支付标准(定额支付) 自然分娩1800元;人工干预分娩1900元;单纯剖腹产3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元;高危人工流产600元;引产1000元。 3、生育津贴支付标准 妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天的生育津贴;妊娠满12周不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;妊娠满16周不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。 女职工生育时遇有以下情况,增加生育津贴:产钳助产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。同时具备以上多种情况的,生育津贴累加计算。 生育津贴计算方法是: 职工生育当月的缴费基数÷30.4×应享受的生育津贴天数 4、计划生育手术支付标准(定额支付) 放置(取出)宫内节育器150元;流产260元;高危人工流产600元;引产1000元;女职工绝育术1000元;男职工绝育术600元。 自2006年5月1日起,药物流产、自然流产,参照人工流产标准,按260元限额支付。 生育保险登记及待遇享受 四、其它情况 1、参保职工回原籍分娩的应具备以下条件: a夫妻双方所在单位出具有关证明,证实夫妻双方在津均无亲属; b 回原籍分娩的,应选择当地生育(或医疗)保险定点医疗机构(民营、私立医院除外),并于生产前在社会保险经办机构进行生育保险异地就医登记。 c提供的收据应为当地财政部门监制的医疗机构统一收据。 2、产前检查费、生育医疗费、生育津贴应于产假结束的当月或次月的1-15日申报。 五、生育保险票据单证粘贴管理办法 一、准备材料: (一)产前检查费: 1、挂号费收据(生育保险章); 2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章); 3、门诊费用机打明细。 (二)门诊医疗费票据: 1、挂号费收据(生育保险章); 2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章); 3、门诊费用机打明细; 4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章); 5、处方底联(按项目审核时提供); 6、检查报告复印件(按项目审核时提供); 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。 8、妊娠登记表 (三)住院医疗费票据: 1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章); 2、住院费用清单; 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明; 4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。 (四)生育津贴申报材料: 1、《婴儿出生证明》复印件; 2、《独生子女证》复印件; (五)其他材料:证明、申请、情况说明等。 以上复印件均用A4纸复印。 二、粘贴办法: 1、一组票据的粘贴: (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组; (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。 (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠; 2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。 3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。 4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。 5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。 6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内; 7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容
  申报生育待遇手续准备材料如下:
  一、产前检查费:1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);3、门诊费用机打明细。
  二、门诊医疗费票据:1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);3、门诊费用机打明细;4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);5、处方底联(按项目审核时提供);6、检查报告复印件(按项目审核时提供);7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
  三、住院医疗费票据:1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章);2、住院费用清单;3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
  四、生育津贴申报材料:1、《婴儿出生证明》复印件;2、《独生子女证》复印件;3、手术证明(注明手术名称);4、出院小结(出院记录复印件);五、其他材料:证明、申请、情况说明等。以上复印件均用A4纸复印
  沈阳生育保险报销标准一览表[split]
  生育医疗费实行限额补贴,具体标准如下:
  (一)流产、引产类
  1、妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为300元。
  2、妊娠4个月(16周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。
  (二)妊娠及分娩类
  1、正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。
  2、难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。
  3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元。
  (三)计划生育手术类
  1、放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
  2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
  3、双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;
  4、输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。
  (四)剖宫产术中实施其它手术类
  剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。
  沈阳市生育保险待遇支付标准一览表
  项目
  类别
  生育医疗费限额补贴标准
  生育生活津贴标准
  就医提供材料
  生育生活津贴申领提供材料
  妊娠及分娩 (包括产前检查和住院分娩)
  正常产
  2300元
  3个月 上年度社平工资
  1、 医疗保险IC卡;
  2、 医疗保险就医手册;
  3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二、多孩生育登记单。
  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、身份证、医疗费收据原件;2、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。
  难产及剖宫产
  3200元
  3.5个月上年度社平工资
  流产、 引产
  3个月以下流产
  300元
  0.5个月 上年度社平工资
  1、医疗保险IC卡;
  2、医疗保险就医手册;
  3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。
  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、身份证、医疗费收据原件;2、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件;4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表,参保单位帐号表。
  3个月以上7个月以下流产或引产
  600元
  1个月上年度社平工资
  计划生育 手术
  放置(取出)宫内节育器
  120元
  无
  1、医疗保险IC卡;
  2、医疗保险就医手册;
  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
  无
  皮下埋植(取出)避孕剂
  120元
  无
  双侧输卵管节育(复通)术
  400元
  无
  输精管绝育(复通)术
  630元
  无
  说明:1.生育生活津贴以上年度全市职工月均工资为基数计发。
  2.符合计划生育晩育(女方年满23周岁以上、婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独
  生子女父母光荣证》的女职工,增加2个月生育生活津贴;符合上述条件的男职工,享受15天护理假工资。
  3.行剖宫产术同时施行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括囊肿)等其他手术的,城镇职工及灵活就业人员生育医疗费限额补贴标准分别增加500元;城镇居民生育医疗费限额补贴标准分别增加100元。
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  申领男职工护理假工资所需资料
  1. 社会保障卡(医疗保险卡)复印件;
  2.《结婚证》原件及复印件;
  3.《出生医学证明》原件及复印件;
  4.《独生子女父母光荣证》原件及复印件;
  5.《参保单位帐号表》、《男职工护理假工资申领表》。
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  申领男职工未就业配偶生育医疗费补贴(产前检查补贴)所需资料
  1. 配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的未就业证明或《就业失业登记证》;
  2. 男职工社会保障卡(医疗保险卡)复印件、配偶《身份证》原件及复印件;
  3. 医疗费原始收据(复印件或补制凭证等均无效);
  4. 住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);
  5.《结婚证》原件及复印件;
  6.《出生医学证明》原件及复印件;
  7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;
  8.《参保单位帐号表》、《男职工未就业配偶生育医疗费补贴申领表》。
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  报销生育医疗费所需资料
  1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件,尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件,他人代办的提供《授权委托书》(一式三份);
  2.医疗费收据原件;
  3.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单》,门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细》;
  4.《结婚证》原件及复印件;
  5.《参保单位帐号表》、《生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》;
  妊娠分娩的另需提供:
  6.《出生医学证明》;
  7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;
  8.《独生子女父母光荣证》原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。
  流产、引产、计划生育手术的另需提供:
  《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件及复印件。
  六、资料提供要求
  1.以上复印件均用A4纸复印;
  2.医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章);
  3.需要提供一孩生育指标的参保人员如果其户口所在地取消了一孩生育指标,可由户口所在地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》;
  4.需要填报的业务表格可在市医保局网站(http://www.syyb.gov.cn)导航栏“下载中心”下载。
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  妊娠引起严重并发症、合并症的治疗
  因妊娠引起严重并发症、合并症,并符合住院标准的纳入基本医疗保险范围管理。
  转诊、转院
  参保人员因严重并发症、合并症需转院生育的,由患者家属持《医疗保险就医手册》、《IC卡》和原选定定点医院填写的《转院申请单》,报沈阳市或各区医保中心审批,否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。
  参保人员在本人原选定医院发生的费用,先由个人支付。参保人员应享受的生育医疗费补贴,待医疗终结或分娩后,由新转入的定点医院按补贴标准抵减符合生育保险支付的医疗费用。如果抵减金额未达到补贴标准,由用人单位将参保人员在原选定医院个人支付的符合生育保险基金支付的费用,上报医保中心申领。
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  非选定医院急诊、急救
  参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的,需在三个工作日内持《住院通知单》、《医疗保险就医手册》、《IC卡》到沈阳市或各区医保中心办理登记手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。
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  异地就医
  长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先由参保单位的经办人员持相关手续到沈阳市或各区医保中心办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。
  办理异地就医所需资料:1、单位出具的《异地就医证明》、2、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、3、《沈阳市城镇职工医疗保险IC卡》、4、《就医手册》、5、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、6、引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》原件及复印件。
  长期在外地工作的参保人员,在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。
  探亲的外出参保人员另需提供相应资料:
  1、配偶工作单位开具的《两地分居证明》、2、《结婚证》原件及复印件、3、《户口簿》原件及配偶本人页复印件、4、《房产证》复印件。
  其它情况需提供的资料:1、配偶无工作单位的需提供《社区证明》、2、配偶户口与居住地不符的需提供居住地的《居住证》、3、在亲属家居住需提供《房产证》、复印件、房主《户口簿》原件复印件及《社区证明》(配偶户口在居住的亲属家不需提供《社区证明》)、4、租房居住的需提供《房屋租赁协议》及《社区证明》原件及复印件、5、配偶为现役军人的需提供军队政治部开具的《两地分居证明》及《军官证》原件及复印件。
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  申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料
  1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《医疗费收据》、《医疗费用明细》原件;2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》、《出院小结》复印件;4、《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。
  妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件。
  流产、引产或计划生育的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。
  各种材料内容要求:1、收费专用收据原件,并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门票据专用章。各项费用应清晰、准确。
  2、医疗费用明细单、日清单或处方明细。
  ①明细及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。
  ②处方需字迹工整,书写规范,每种药品标注单价、数量及金额,要求每张处方各种药品金额之和与该张处方合计金额相符;所有处方药品金额与收据上所对应的药费(西药费、中成药费等)相符。
  ③商品名的药品需标注该药品的通用名,每种药品要标注剂型(针剂、片剂、颗粒剂等)。
  ④医疗费用明细单需加盖就医医院住院收讫章,处方明细需加盖医师章。
  ⑤涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用要求单独列出或在明细中有明确标记。
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  按照上年度全市职工月平均工资为基数计发:
  1、妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情形之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:
  (1)难产或剖宫产的,增加15天的生育生活津贴;
  (2)多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;
  (3)符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。
  2、妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产或者流产的女职工,按1个月享受生育生活津贴;
  3、妊娠3个月(12周)以下流产的女职工,按15天(上年度全市职工月平均工资÷30日×15日)享受生育生活津贴;
  4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天(上年度全市职工月平均工资÷30日×15日)计发护理假工资。
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  职工在享受生育生活津贴待遇期间,工资如何发放?
  由生育保险基金按照上年度全市职工月平均工资标准计发的生育生活津贴,低于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,差额部分由用人单位补齐;高于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,按标准发放,用人单位不得截留。参保职工在领取生育生活津贴期间,用人单位停发工资。
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  生育生活津贴如何申领?
  职工申领生育生活津贴,应于分娩、流产、引产结束后3个月内,由用人单位到医保中心办理申领手续。医保中心对参保职工享受生育生活津贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发放给参保职工。
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  参保人员应如何就医?
  参保人员就医时,要做到以下几点,方能享受到生育保险相应的待遇:
  1、参保人员进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或实施计划生育手术的,应到生育保险定点医疗(服务)机构就诊,并在生育保险定点医疗(服务)机构中选择一所医疗(服务)机构,作为本人流产、引产、计划生育手术、晚期产前检查、分娩的定点医院;
  2、就诊时,应出示本人的医疗保险IC卡和《沈阳市基本医疗保险就医手册》、;
  3、妊娠及分娩者,还应出示人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》;
  引产者还应出示人口和计划生育部门或卫生部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》;流产或计划生育手术者还应出示人口和计划生育部门出具的《计划生育手术证明》。
  十一、参保人员就医时应如何支付医疗费用?
  参保人员在本人选定的定点医疗(服务)机构进行产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术所发生的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗(服务)机构按照规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。
  十二、参保人员在非本人选定的医疗(服务)机构就医或分娩怎么办?
  参保人员流产、引产、计划生育手术、晚期产前检查、分娩的定点医院一旦选定,原则上不予变更,因病情需要需更改定点医院的,应办理正规的转院手续。如因急诊在非本人选定的医疗(服务)机构就医或分娩的,应在三个工作日内报医保中心备案。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。
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  哪些费用生育保险基金不予支付?
  1、计划外分娩或非婚生育的费用;
  2、因选择胎儿性别终止妊娠的费用;
  3、因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止的医疗费用;
  4、涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;
  5、超出生育保险规定范围的其他费用。
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  您好!想要查询社保相关信息,您可以通过以下三种途径进行查询:
  1、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。
  2、社保中心查询可以携带身份证到当地的社保中心工作大厅,请工作人员帮你查询。
  3、电话咨询工作日时拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
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  和平区吴女士:以前医保一直我自己缴,现在有了新单位,生育保险单位给缴了,想知道生育险缴多长时间才可以享用?
  丫头回信:丫头从沈阳市劳动和社会保障局了解到,生育保险需缴费满10个月才可享受这个待遇。
  假如缴了4个月的生育保险费,就生孩子,还要继续补缴6个月,满10个月后就可以享受相关待遇。
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  1、在分娩或实施计划生育手术时,已连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。
  2、符合国家计划生育政策规定;(全面二孩已开放)
  注:生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿,不满10个月的只能报销医疗费。
  沈阳头胎生育险能给多少钱?如果生第二胎还能享受生育险了吗?---急!!!
  我是沈阳的,如果头胎享受到生育险待遇,生育险就得一直交到退休不能停吗?
  第二胎还可以享受生育险的待遇吗?
  这两胎分别能得多少钱?
  1、生育保险不管是否生过小孩,都应该按规定缴纳,费用都是单位承担的,个人不需要支付费用。2、只要符合计生规定,也就合法生育的,并正常缴纳生育保险,就可以享受生育保险待遇,不存在一胎二胎待遇上区别的。3、生育保险可以享受的待遇主要有:(1)生育津贴(产假期间的工资:缴费基数/30天×产假天数);(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等),采取定额支付,标准以当地规定为准。
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  生孩子医保报销流程??[split]
  报销流程:
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生险待遇:
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
  申报缴费
  1、申报材料
  (1)《社会保险登记表》;
  (2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;
  (3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
  2、办理程序:
  (1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
  (2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
  (3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
  扩展资料:
  保险待遇
  1、申报条件
  (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
  (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
  2、申报材料
  (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
  (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
  (3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
  (4)《企业职工生育医疗证审领表》
  (5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
  (6)《企业职工生育医药费报销申请单》
  (7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
  (8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
  (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
  (10)收款收据
  办理程序
  (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
  (2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
  (3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
  (4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (1)女职工生育享受产假;
  (2)享受计划生育手术休假;
  (3)法律、法规规定的其他情形。
  (职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)
  假期天数:
  ① 正常产假90天(包括产前检查15天);
  ② 独生子女假增加35天;
  ③ 晚育假增加15天;
  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
  ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
  参考资料来源:百度百科-生育保险
  住院报销流程:
  第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。
  第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。
  第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。
  生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。
  住院报销比例:
  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  男职工陪产假时间:
  按规定,女职工生育,若女方未达到晚育年龄,则男方享有3天陪产假;如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的,产假期间给予男方看护陪产假10天,且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。
  扩展资料:
  宝妈报销所需资料:
  1、宝妈本人的长春市社会保障卡。
  2、长春市生育服务证(红色的,通过街道发)。
  3、孩子的出生证,学名是出生医学证明。
  4、医院的医学诊断证明书(出院时医院给,没有的话可以到医院补)。
  5、医院的原始收费凭证。
  6、医院的医疗费用明细单、处方。每张收费单据上写着中药、西药类的,一定要有医院的药品明细单,没有单子是不能报销的,金额也必须完全一样,差一分钱都不行。
  参考资料来源:百度百科-医保报销比例
  参考资料来源:百度百科-医保报销范围
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
  注1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。
  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工62616964757a686964616fe58685e5aeb931333363386131生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
  注1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。
  生孩子这边属于社保中的医疗保险块具体的报销方法如下:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
  注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。
  生孩子这笔钱别忘了领!2018深圳生育险报销指南及报销标准来了![split]
  最近有好些妈妈在后台问到生育保险
  小编特意帮大家总结了一下
  生育保险报销项目、报销材料和报销指南
  以及一些关于二胎报销的问答
  希望对大家有帮助哦
  生育保险医疗费用报销标准
  1. 生育的医疗费用
  ① 产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
  ② 单胎顺产:2700元;
  ③ 单胎难产(含剖宫产):5200元;
  ④ 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
  终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
  2. 计划生育的医疗费用
  ① 放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费
  ② 流产术(压吸宫):每例102元
  ③ 流产术(钳刮术):每例180元
  ④ 中期妊娠引产术:600元
  ⑤ 药物流产:96元,含药物费
  ⑥ 皮下埋植术:每例115元,含药物费
  ⑦ 输卵管结扎术:每例240元,含住院费
  ⑧ 输精管结扎术:每例120元
  ⑨ 输卵管复通术:每例2400元
  ⑩ 输精管复通术:每例1860元
  生育保险产前检查项目一览表
  ? 第 1 次检查:(13周之前)
  建立《深圳市母子保健手册》;
  尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查)。
  ? 第 2 次检查:(16-18周)
  产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)、甲功三项(备选)。
  ? 第 3 次检查:(20-24周)
  产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测。
  ? 第 4 次检查:(24-28周)
  产前检查、尿常规、血糖筛查、抗D滴度检查(备选)。
  ? 第 5 次检查:(28-30周)
  产前检查、尿常规、ABO抗体检测。
  ? 第 6 次检查:(30-32周)
  产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测。
  ? 第 7 次检查:(32-34周)
  产前检查、尿常规。
  ? 第 8 次检查:(34-36周)
  产前检查、胎心监测、尿常规。
  ? 第 9 次检查:(37周)
  产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测。
  ? 第 10 次检查:(38周)
  产前检查、胎心监测、尿常规。
  ? 第 11 次检查:(39周)
  产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测。
  ? 第 12 次检查:(40周)
  产前检查、胎心监测、尿常规。
  另外,阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体等检查根据需要备选。
  生育报销保险可同城通办
  生育保险去哪报销?
  在深圳随便选个点都能办啦
  参保人可到就近的社会保险基金管理局
  各区社保分局医保科进行办理!
  以下单位均可受理!
  受理单位
  地址
  深圳人才园
  办事服务大厅
  福田区深南大道8005号
  深圳人才园5楼
  直属分局
  福田区彩田南路
  海天综合大厦13楼
  福田分局
  福田区彩田南路2038号
  海天综合大厦3楼
  罗湖分局
  罗湖区人民北路3092号
  物资大厦
  南山分局
  南山区南新路3032号
  盐田分局
  盐田区海景二路
  工青妇大楼活动中心
  龙岗分局
  龙岗区中心城
  龙翔大道8031号
  龙岗分局
  布吉管理站
  龙岗区布吉街道
  深惠路知春里大厦3楼
  光明分局
  光明新区光明大街
  社保大楼
  坪山分局
  坪山区坑梓街道
  人民中路23号
  龙华分局
  龙华区观澜街道碧澜路
  大布巷路口(原泗黎路大布巷路口)
  龙华分局
  龙华管理站
  龙华区龙华街道东环一路与油松路交汇处天汇大厦1-2楼
  龙华分局
  大浪管理站
  龙华区大浪街道工业西路
  龙华中学斜对面
  龙华分局
  民治管理站
  龙华区民治街道新区大道和民宝路交汇处新景大厦6、7楼(民治交警中队)
  大鹏分局
  大鹏新区葵涌街道办事处
  葵新北路86号
  宝安分局
  宝安2区湖滨路5号
  社保大楼(区武装部旁)
  宝安分局
  福永管理站
  宝安区福永街道
  兴华路北110号
  宝安分局
  沙井管理站
  宝安区沙井街道企安路
  4号企业大厦A栋1-4楼
  宝安分局
  石岩管理站
  宝安区石岩街道北环路
  坑尾路口社保大楼
  宝安分局
  松岗管理站
  宝安区松岗街道松罗路30号(基督教教堂对面)
  宝安分局
  西乡管理站
  宝安区西乡流塘新村路
  4号西乡村委旁
  宝安分局
  新安管理站
  宝安区新安街道34区
  雅然居一栋二楼
  生育保险如何报销
  还有小伙伴问
  报销都需要哪些材料,
  流程如何?
  生育保险如何报销?
  1. 先登录“深圳市社保局官网”,进入“社会保险服务个人网页”上申请
  2. 填写申请表,并打印(正反两面打印)
  3. 参保人签名后带此申请表以及相关资料到窗口提交资料受理。
  网上申请报销流程
  1. 登录“深圳市社会保险服务个人网页” https://e.szsi.gov.cn/siservice/(没有注册请先注册后登录)
  2. 进入“生育业务办理”菜单
  ? 输入申请信息
  ① 进入生育保险医疗费用报销申请页面(如上图)
  ② 个人基本信息自动显示
  ③ 申报对象默认为“参保人本人”,若是为本人未就业配偶进行申报,请选择“参保人未就业配偶”
  ④ 选择申请项目:
  a. 产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选,其他项目不能同时勾选
  b. 选择顺产默认为单胎,若是多胎请选择胎数
  c. 选择难产默认为剖宫产及单胎,若是多胎请选择胎数,若是其他情况的难产请选择相应类型
  d. 男性申请项目包括:输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目
  ⑤ 费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期
  ⑥ 联系电话请输入手机号码
  ⑦ 若是为本人未就业配偶进行申报,必须输入配偶姓名、身份证号
  ⑧ 报销帐户必须为参保人本人的帐户,若已开通金融社保卡,则系统自动获取社保卡帐户。若没有开通,则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行帐号
  ⑨ 若申报项目包含产前检查,需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记帐金额不超过2000元,若超过则产前检查费用无可报销金额。
  ⑩ 点“下一步”提交
  3. 确认申请信息
  确认申报信息后,输入验证码,点“提交”按钮。
  4. 打印申请表
  ① 点“打印”按钮来打印申请表
  ② 申请表应正反两面打印
  ③ 参保人签名后带此申请表以及相关资料到窗口提交资料受理。
  生育保险医疗费用报销查询
  1. 申报成功后可以通过“生育保险医疗费用报销查询”菜单查看办理状态。
  2. 若申报信息填写错误并且业务尚未受理,可点“撤消申报”,那么此条申报信息就会作废。
  3. 若需要补打申请表可点“打印申请表”链接。
  二胎的生育保险报销有变化吗?
  答案是
  生第二胎和生第一胎
  生育保险政策都一样!
  还有几条大家都关心的问题我们整理好在这了。
  ① 参加生育保险的女职工可以报销哪些医疗费用?
  答:女职工在孕产期内发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查费,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费和药费,都可以从生育保险基金报销。
  此外,如果是因为诊治生育引起的妊娠合并症、并发症的医疗费用,也可以由生育保险报销。
  但超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品等费用)就不能报销啦!
  ② 若是用人单位没按规定按时足额参保,如何处理?
  答:如果单位没按照规定按时足额参保,未参保期间发生的医疗费用生育保险不能报销,应由用人单位按照规定向职工支付相关费用。
  ③ 职工生育医疗费用报销需要满足什么条件?参加生育保险未满一年能报销吗?
  答:一般来说,职工须参加生育保险累计满1年的,可享受生育保险待遇。
  如果参加生育保险未满1年生育的,生育医疗费用先由个人支付,等继续缴费且累计满1年后一年内,凭规定的相应材料,向统筹地区社会保险经办机构申请报销。
  ④ 参加职工生育保险的,怀孕后应如何办理就医手续?需要提供哪些材料?
  答:按规定,累计参加生育保险满1年的参保人,要在统筹地区社会保险经办机构公布的生育保险定点医疗机构范围内,到医院办理产检本和在医院进行产检,就视同办理就医确认。
  《深圳市人力资源和社会保障局关于<广东省职工生育保险规定>的实施办法》规定:
  职工发生生育医疗费用刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:
  享受待遇人员的身份证明;
  社会保障卡;
  医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);
  符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。
  小编有话说
  看完之后对于生育保险报销
  有没有清楚一点呢
  如果还有问题
  信息来源:深圳社保 深圳卫计委
  生完孩子4年后可以报销生育险吗[split]
  生育保在报销时间上并没有明确的规定,但通常都是在半年之内进行申报,但生完孩子4年后是很难用生育保险报销的。通常女职工在怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续,领取生育保险登记卡。
  以郑州为例,根据《郑州市职工生育保险办法》第二十一条 生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领,一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。申领生育津贴或一次性生育补助金应提交下列材料:
  (一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;
  (二)待遇享受人的身份证,受委托代为领取的,提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证;
  (三)定点医疗机构(含计划生育技术服务机构,下同)出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;
  (四)男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;
  (五)人力资源和社会保障行政部门和医疗保险经办机构依法规定的其他证明材料。
  第二十六条 女职工怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续,领取生育保险登记卡。办理登记手续应提供以下材料:
  (一)准生证原价和复印件;
  (二)身份证原价和复印件;
  (三)社会保障卡;
  (四)一寸彩色照片一张。
  扩展资料:
  《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
  (一)生育的医疗费用;
  (二)计划生育的医疗费用;
  (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  参考资料来源:百度百科——郑州市职工生育保险办法
  生育保险生完孩子多久后报销法律没有明确定,但在实践中一般是生完孩子一个月后进行报销的,最好在生完孩子半年内进行报销。生完孩子4年后去报销不一定能报。
  报销流程:
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
  扩展资料:
  根据《中华人民共和国社会保险法》:
  第五十六条
  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (一)女职工生育享受产假;
  (二)享受计划生育手术休假;
  (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  根据《企业职工生育保险试行办法》:
  第四条 生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
  生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列入企业管理费用。
  职工个人不缴纳生育保险费。
  第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
  第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  参考资料来源:百度百科-生育保险
  不可以
  保险报销流程
  【承办机构】:各地区社保机构
  【办理事项】:生育保险报销
  【咨询电话】:12333
  生育保险报销条件:社保生育保险报销条件
  生育保险报销所需资料:
  1、身份证;
  2、结婚证;
  3、计划生育证明,例如准生证;
  4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
  5、医疗费用收据;
  6、其它相关资料。
  【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
  生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
  生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
  生育保险报销比例
  顺产为270%
  难产为320%
  剖腹产为420%
  【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
  生育保险报销期限
  生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
  生育保险报销范围
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  宝宝出生日期的二个月后,1-20号工作日就可以
  首先把这篇文享给你,你想知道的与生育险的问题,在里面都能找到答案:。
  几乎每个地方对生育险报销的时间都会有一定的规定,如果超过了一定的时间没有报销就视为放弃。以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
  生育保险,是国家和社会保险机构对因为怀孕、生育问题中断上班劳动的在职女性职工给予必要的生育医疗费用补偿和生育津贴的保险制度。 我国生育保险的内容主要有这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
  与别的保险相比,生育险的报销条件很不一样,参保人如果想要报销生育险,以下的条件必须同时满足:
  1.符合国家、省、市计划生育政策规定。
  2.参保人在进行生育或人流手术之前(以胎儿娩出或排胎之日为准), 至少参与了6个月的社保,并均有按时缴费,没有间断。
  关于这一点,各个地方的规定都有些不一样, 举个例子,北京要连续缴纳9个月,广州则要累计缴纳满1年。
  3.当地人社局要求的其他条件。
  在满足以上条件的基础下, 生育险对在职的男性、女性员工来说, 获得的福利待遇是不一样的。
  生育津贴和生育医疗两项福利女性在职员工都可以享有。但是对男性在职工,如果他的妻子也有生育保险,则只享受15天的带薪陪产假期; 不过其配偶若未就业则除了生育津贴,其他的生育险福利待遇都可以享受得到。
  生育保险是社会保险的内容之一, 要是你还想了解除了生育保险之外的社会保险,请看这篇。
  望采纳!
  全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
  资料来源:
  生完孩子后,生育保险怎么报销哦[split]
  报销流程
  用人单位需要提交的申报材料:
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。
  配偶生育的男职工需要提交的材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、男职工本人身份证(原件及复印件);
  生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
  计划生育手术费用,应当在手术前申办;
  男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
  逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
  扩展资料:
  主要特点
  (1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
  (2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
  (3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
  (4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。
  产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
  (5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。
  (6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
  保险作用
  生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:
  一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。
  因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
  二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。
  其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
  三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。
  对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。
  参考资料来源:百度百科-生育保险报销流程
  保险申报流程1、
  生育填表(表1)随报生育服务证、二面,医保身份证件→区妇幼首次产检(交表1一份185元)→选定的中晚期产检医院(交表1一份315元)→生育医院生育(交表1一份)→申领津贴随报:表6两份,已审批的报表1一份,出生证,出院小结
  2、异地生育填表(表1五份)随报生育服务证第一、二面,医保卡,身份证复印件,(表3两份)单位报告→异地产检医院、生育医院盖章并确认医院等级→异地社保经办机构盖章→现金报销(表5两份,已审批的表1三份、表3一份,产检发票及相关检查单、诊断证明、病案首页、手术记录单、出院小结、结算发票、医疗费清单)→申领津贴随报:表6两份,已审批的报表1一份,出生证,独生子女证,出院小结。2、
  流产填表(表1三份)随报结婚证,医保卡,身份证复印件→选定的医疗机构(交审批的表1一份)→申领津贴随报:表6两份,已审批的报表1一份,病历原件及复印件。3、
  上环、取环填表(表2两份)随报结婚证,医保卡,身份证复印件→选定的医疗机构(交审批的表2一份)4、
  男职工护理假津贴表6两份随报:出生证,独生子女证复印件。
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  bai待遇由用人单位在职du工或手术后 18 个月zhi内dao,向社会保险经办机构申回请办理,申办答时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
  计划生育行政部门核发的生育证明;
  生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
  婴儿出生证。
  社会保险经办机构应当自受理之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
  用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
  报销需要带的材料有:
  医疗费用申报单;
  本人身份证或社会医疗保障卡;
  本人有银联标志的银行卡;
  本人的病历本;
  生产收费原件;
  费用明细单;
  出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
  生办理流程:
  生育保险属于强保险本人所在单行交纳,而且是用位必须为你交纳,个无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
  1.
  在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
  2.
  由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
  3.
  等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
  4.
  办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
  5.
  女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
  6.
  等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;
  7.
  在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;
  生育保险到底怎么用?[split]
  2017年末,我怀孕了。于是,我开始跟很多孕妈一样,翻各种帖子、找宝妈聊天,做功课。
  我表姐也是怀孕中,所以很多事也会咨询她。多次聊天,她都问过我生育险办了没?我都回答:公司交了的。其实,那时候我并没有理解她的意思,公司交了生育险,是不是就是办了生育保险?
  直到我产检了2次以后,某天我跟表姐聊着产检项目时,她说每次检查都基本没花钱,走的生育保险。我说,我的医保卡里钱总是不够用呢,她说不是医保卡,是走生育险账户。
  这我才明白,她说的生育保险办了没,不是指公司有没有缴纳生育险。
  仔细了解之后,我才知道公司交了生育保险后,孕妇就医时如要使用生育保险,需要提前办理“生育保险就医登记”,也就是她说的办生育险。
  这件事,每次去医院检查,从来没有医生或者护士告诉你,记得办理“生育保险就医登记”,她们只问你是自费还是医保。
  公司里HR更不会告诉你这件事,很正常,毕竟她也不知道你是否怀孕。
  我也是经过表姐的多次提醒,我才知道这件事。这里不得不感慨,深圳市政策执行很到位。她在深圳上班,原本也不知道要办理生育保险就医登记,每次她去医院产检,医生护士一再提醒她尽早去办理“生育保险就医登记”,产检、生产可以节省一大笔钱。
  图片来自视觉中国办理“生育保险就医登记”,究竟能帮你省多少钱?
  以本人为例,坐标武汉,每次产检就医医院:湖北省妇幼保健院。
  在医院的医保办公室旁边贴着通知,写着生育保险待遇(减免标准):
  门诊产检:可减免700元,省妇幼最多可减免515元(可分多次使用),区妇幼保健所可减免185元。住院分娩:顺产减免2500元,剖宫产减免3900元。人流/引产:门诊人流减免600元,住院人流减免1500元,引产减免2000元,助娩产减免2800元。
  看到这里你会发现,使用生育险确实可以省不少钱,那么你的各种问题就来了,我来慢慢帮你解答。
  图片来自视觉中国孕妇使用生育保险,需满足什么条件?符合国家、省、市计划生育规定;参保人参加生育保险,且连续正常缴费满六个月以上,无欠费;若有中断,从最近一次正常缴费起连续缴满六个月以上开始享受待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。有人问,我是一名全职太太,没有缴纳社保,可以使用老公的生育保险吗?
  可以。武汉市人社局发布的“男职工未就业配偶生育业务办理一次性告知书”上写着满足以下条件,男方可按照要求提供资料办理“生育保险就医登记”:
  符合国家和省、市计划生育规定;男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险6个月以上,正常参保前的补缴不能计算在内;男职工配偶未就业;如何办理“生育保险就医登记”?需要什么资料?
  如果孕妇是在职状态,可以使用自己的生育保险。
  按照要求准备资料,给单位HR代办即可。(PS:武汉是由单位经办人代办,但是深圳需要自己去社保经办机构办理备案。)需要提交以下资料:
  1) 武汉市生育保险就医登记表(一式6份,盖单位公章)
  2) 居民身份证(原件及复印件1份,没有特别说明是否要求正反面,我当时就正反面复印在一张A4纸上,避免因为这个小问题被打回,还让代办人白跑一趟)
  3) 武汉市社会保障卡(原件及复印件1份,复印有个人信息的一面即可)
  4) 双方结婚证(原件及复印件各1份)
  5) 生育证(原件及复印件1份)
  PS,关于生育证补充说明:
  生育证,即准生证在武汉,头胎不提交,二胎要提交在深圳,无论头胎、二胎都要提供(不知政策是否有变)生育证,带上双方结婚证原件,最好也带着B超单子备用,去你老公户口所在地的居委会开局即可,如果户口在老家可由家人代办,不要求本人亲自办理。图片来自视觉中国
  如果孕妇是全职待产,老公单位缴纳了社保,可以使用老公的生育保险。
  按照要求准备资料,给单位HR代办即可。(PS:武汉是由单位经办人代办,但是深圳需要自己去社保经办机构办理备案。)需要提交以下资料
  1) 武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表(一式三份,单位盖章);
  2) 男职工社保卡(原件及复印件1份,复印有个人信息的那一面即可);
  3) 夫妻双方身份证(原件及复印件各1份,没有特别说明是否要求正反面,我当时就正反面复印在一张A4纸上,避免因为这个小问题被打回,还让代办人白跑一趟);
  4) 双方结婚证(原件及复印件各1份);
  5) 生育证(二胎需要提交,原件及复印件各1份;头胎不需要提交)
  这里教大家一个小技巧:
  以上提交资料较多,而且涉及到身份证、社保卡、结婚证等重要原件,统一由公司HR代办,可能会担忧HR会不会搞丢了或者跟别人搞混了?
  由于我个人很容易焦虑,所以,我自己准备了一个透明的文件袋,把所有的原件及复印件资料放进去后,再贴个便签纸到文件袋上,便签纸写着以下内容:
  自己的姓名以及工号罗列里面包含的文件清单,写文件名称及份数
  如果公司里每个孕妇都这么做,这样一来既解决了自己的焦虑,也为代办人提供了便利,她更省心了。以上文件去办理登记完成以后,社保经办机构会收走你提交的复印件,然后公司保留一份登记表格,其他的登记表格以及原件,HR又会统一放在文件袋里返回给你。
  这种职场小技巧,颇受好感,分享给你们~
  已办理好“生育保险就医登记”,去医院怎么使用?
  还是以湖北省妇幼保健院为例来说明。已经办理好了“生育保险就医登记”,拿着HR给你返回的资料,去医院产检时,记得告知开单的医生或护士,你要使用生育保险。对方在开检查单时会选择医保付费,然后你去医保窗口缴费,提供你的就医卡、医保卡、需要付费的检查单、以及HR返回的已盖章表格1张(PS:社保系统联网情况下,会显示你已经可以使用生育保险,那就不需要提供表格)给收费医生,然后告诉她走生育保险即可,如果这次没有用完额度(省妇幼可用额度515元),下次还是如此继续使用。
  生育保险除了就医以外,还能享受什么福利?
  如果孕妇用自己的生育保险,那么,你可以申请生育津贴,单位代办。
  1. 生育津贴,领取条件:
  生育(或流引产)前办理了生育(或流引产)就医登记备案;完成分娩(或流产后)并休完了产假;单位正常参保缴费。
  2. 领取生育津贴,需要提交什么资料?
  正常生育:
  武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表(一式2份,单位盖章)武汉市生育保险就医登记表婴儿出生医学证明(原件及复印件1份)职工出院记录(原件及复印件1份)结婚证(复印件双方各1份)
  流/引产:
  武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表(一式2份,单位盖章)武汉市生育保险就医登记表职工出院记录、手术记录(原件及复印件1份)职工门诊病历、手术记录(原件及复印件1份)
  3. 领取生育津贴,有没有时效性?
  产假休完后三个月内申报,每月1-22号提交申报。
  4. 生育津贴,可以领取多少?
  津贴的核算:女职工生育或流(引)产上个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数/30*享受的产假天数。产假天数:
  1)正常分娩的,除享受国家规定的98天产假外,增加产假30天;难产的,增加15天;多胞胎的,每多生育1个婴儿增加15天。
  2)妊娠不满12周流产的,产假为30天;妊娠满12周不满28周流(引)产的,产假为45天;妊娠满28周以上引产的,产假为98天。
  如果孕妇用老公的生育保险,那么,你老公可以申请护理假津贴,单位代办。(PS:孕妇生产,国家规定男职工有15天的护理假)
  1. 护理假津贴,领取条件:
  男职工在配偶生育前,生育保险连续正常缴纳6个月以上;符合国家、省、市计划生育规定。
  2. 领取护理假津贴,需要提交什么资料?
  武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表(一式2份,单位盖章)武汉市生育保险就医登记表(如男职工配偶未就业的提供《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》)婴儿出生医学证明(原件及复印件1份)职工出院记录(原件及复印件1份)结婚证(复印件双方各1份)生育证(原件及复印件1份,二胎需要提供,头胎不需要提供)
  3. 领取护理假津贴,有没有时效性?
  护理假休完后三个月内申报,每月1-22号提交申报。
  4. 护理假津贴,可以领取多少?
  津贴的核算:小孩出生前一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数/30*15。
  这篇关于生育保险的干货,分享给未婚、备孕、孕中、打算生二胎的你你你们。
  在职且缴了社保的女生朋友,记得好好利用生育保险。
  全职太太们,如果你先生单位正常缴纳社保,记得好好利用他的生育保险。
  最后,文中提到的各种表格,可私信我领取。
  怀孕期间,时间充裕,我研究了各种保险知识,方便以后为孩子、以及家庭做保障规划,都是从这里了解和咨询的,也分享给大家。
  生育保险可以报销什么费用[split]
  刷到这的朋友,别滑了。
  生育险怎么报销?看我这篇就够了!
  生育险不懂报销,损失几!
  01
  曾经在知乎上看到一个故事:
  一个妈妈怀孕四个月的时候离职,回家养胎。
  从回家养胎到把孩子生下来,
  各种营养费、检查费、建档费、分娩费,还有其他杂七杂八的费用,花了好几万。
  她本来在单位交了社保,最后却被告知不能报销,实在无奈:
  公子身边也不乏这样的人,
  对五险一金的认知只停留在“每个月要交钱”、“生病生孩子能报销”、“退休能领养老金”这样的层面上。
  但一到具体享受的时候,常常是两眼一抹黑,啥都不知道,往往白白损失几万块。
  公子根据自己的经验,总结了这篇生育险最全使用指南,希望能够帮到你。
  02
  理论科普篇
  ——【指南第一式】生育险是什么?——
  生育险就是我们上班族交的五险一金中的其中一险——生育险,是国家立法保障妇女生育权力的具体措施。
  在女同志生育时
  生育险能够从报销生育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受超长产假等方面保障其基本生活和安全生育。
  它的覆盖人群主要是
  参与城镇职工社保的人员及其未就业的配偶,
  上班族、参保的自由职业者、老公交社保的家庭主妇均可享受到。
  单位每月为职工缴纳其工资的1%左右作为生育险费用,职工一旦生育,就能拿到几万块的报销和津贴,
  这可以算得上是国家给女职员的一大福利。
  ——【指南第二式】生育险能报销多少?——
  生育险给女性的福利主要有三块:
  生育医疗待遇(生孩子报销钱)、生育津贴(生孩子给钱)、产假(生孩子可以休假)。
  可以说
  除了生孩子这件事需要女同胞亲自上阵之外,其他时候全都是坐着拿钱,享受家人的照顾和关心,
  一个字,爽。
  三大福利分开说
  一、生育医疗待遇
  我们从发现自己怀孕并决定把他生下来开始,
  一路上要跑八九次、十几次医院,各种超声、化验、后面分娩住院等,
  既辛苦又花钱。
  但生育险可以为我们报销一部分费用,
  其报销范围主要有:
  因怀孕、生育而发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、计划生育医疗费用。
  至于报销额度,各地规定不一样:
  有的是按照比例报销,花的多报的多,
  有的是按照限额报销,报销额度固定,超过额度自费。
  以上海市为例:
  上海市采取固定额度报销的方法。
  只要符合生育金缴纳标准,正常生育报销3600,
  自然流产的,大于4个月的报销600,小于4个月的报销400,超出的地方自费。
  报销的范围主要是:
  早孕检查与建册、产前检查、住院生产(医疗保险基金承担部分除外)、产后访视、产后42天康复检查及自然流产(包括宫外孕、葡萄胎)。
  除此之外,有本市户籍的失业人员,只要在领取失业保险金,也可以同等享受。在失业期间的生育险应缴费用从失业金中扣除。
  二、生育津贴
  生育津贴也就是俗称的产假工资,
  女同胞因为生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,是可以拿到一笔钱来代替工资收入的,
  这笔钱由生育保险基金出,转到自己的公司,由公司发放,也可以自己去社保网点领取。
  生育津贴如何计算呢?
  由于每个人休假时间不同,主要是按天计算,计算公式如下:
  其中:
  月均工资是指你所在单位上年度全体员工月平均社保缴费工资,不是你的月工资;
  计划生育休假天数是指某些女同胞生完孩子之后不想要孩子了去做上环手术,因为上环而休假也是可以领取生育津贴的。
  例如:
  敏敏姐所在单位的平均社保缴费工资是6300,她生孩子按规定休了98天产假,后来去上环又休了7天假,两次一共可领
  (6300/30)*(98+7)=22050元。
  三、产假
  产假就是女员工在因为生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假,
  主要分为基本产假、产前检查、产前工间休息、授乳时间。
  基本产假如下表:
  其他与产假相关的假期各地规定不一,具体参考当地女职工劳动保护办法。
  以上海为例:
  另外,女职工还可以因为生育而请的假如下:
  虽然列了很多,但实际执行大部分也就只能呵呵,
  很多单位条件没有那么好,导致女员工很不方便,最后只能早早的就辞职回家。
  但要知道,一旦辞职断缴,生育险带给我们的福利很可能就瞬间化为乌有了,
  最后在经历了九死一生的折磨之后,还报销不了钱,
  只能愤然发出开头那位妈妈一样的感慨——还不如把这坨卖了算了。
  所以,无论怎样,一定要确保达到生育险的缴纳标准。
  ——【指南第三式】生育保险缴纳标准有哪些?——
  每个月的生育险费用大概占我们工资的1%,
  而且我们不用交,公司会给我们缴纳,这里主要是缴纳时间的问题。
  缴纳时间各地规定不一,以上海市为例
  必须是连续缴纳9个月或者累计缴纳12个月而且生产当月一定要缴纳。
  例如敏敏姐的公司已经连续为她缴纳9个月的生育险,并且她生孩子时也在缴纳,则他生孩子可以报销;
  或者敏敏姐中间有换工作,有一些月份没有交,但也累积缴满12个月,且生产当月在交,她生孩子也可以报销。
  其他地方的规定可以查询当地人力资源与社会保障局,
  进入之后在搜索框输入“生育保险”,浏览一下就能找到。
  ——【指南第四式】生育险断缴问题合集——
  生育险一生只报销1-3次,但却一辈子都得交,
  但由于生育险是公司缴纳,个人不能缴纳,而我们又常常出现离职、失业等情况离开公司,
  短则一两月,长则一两年,
  所以经常会出现断缴问题。
  出现断缴,就会产生与此相关的一系列问题:
  一、生育险断缴有什么影响?
  国家规定必须连续缴纳9个月或者累积缴纳12个月,而且生产当月也必须在缴纳。
  如果断缴之后,生孩子得不到报销,产假工资也无法拿到。
  但我们很多女同胞由于身体或者工作环境的原因,不得不早早的辞职回家养胎。
  一旦辞职,必然断缴。
  所以,如果可以不辞职,就尽量不要辞职。一般的在办公室工作可以坚持到预产期前两周再走都行,这个时候就可以不用辞职,而是进入产前假的阶段了。
  二、生育险断缴之后可以补缴吗?
  理论上可以,但补缴成本巨大。
  生育险是不能自己交的,因为个人无需缴费,由公司负担。
  生育险也不能单独补缴的,因为它是和“五险一金”中的其他“四险一金”绑在一起的,要补缴,必须五险一金一起补缴。
  《社会保险法》第63条规定,社保缴纳不足,需要补缴。
  而且,根据现行的政策,生育险最多只能补缴3个月的。
  也就是说,一旦补缴,你就得找个朋友的公司或者代缴机构为你补缴3个月的五险一金而不是3个月的生育险。
  如果我们选择一家社保代缴机构为我们补缴社保,
  我们的成本就是五险一金公司承担部分+个人承担部分+代缴手续费。
  按照上海的缴费比例和50元每月代缴手续费:
  8000元的缴费基数,三个月下来要花费12930元,
  如果我们能够拿到8000元每月的产假工资的话,那么休98天就能拿到26133,扣完成本还有13203,再加上几千块的报销费用,总成本大概在总收入的三分之一左右。
  所以,生育险断缴之后有什么办法吗?
  ——办法就是不要断缴,不要辞职,辞职只能自己承担后果!
  ——【指南第五式】铁定不能享受生育险报销和津贴了,该怎么办?——
  第一,准备足够多的钱应对生孩子这件事情。
  反正在古代或者在世界上某些贫穷战乱的国家,也有很多人享受不到生育险,还不是一样的生得一堆一堆的。
  既然要生,就不可能把他塞回去或者真的把它卖掉,
  只不过是现代人要求高了,想要把所有最好的都给到孩子罢了,既然如此,就还有第二。
  第二,就是怀孕的时候花个几百块买个孕妇险,一年之内意外身故/伤残可以赔钱,生育身故可以赔钱,生育导致其他并发症也可以赔钱,孩子意外流了也可以赔钱。
  之所以可以考虑买保险,原因有二:
  一是已经不能生育险报销了,自己生孩子花钱就多了,但是有保险可以兜住并发症和死亡等大风险。
  二是如果生孩子一切顺利的话,实际上花不了多少钱,主要看家庭要求,几百块钱买几十万的保额还是出得起。
  这样下来,万一生孩子有个并发症,还能报销一些钱,减轻经济压力。
  03
  实际操作篇
  ——【指南第六式】如何进行生育险报销?——
  生育险报销,
  报起来很简单,带齐材料去报销就是。
  但讲起来很复杂,
  因为全国各地报销所需要的材料、流程、钱打给公司还是个人,打到银行卡还是社保卡、什么时候能报下来,生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销… …
  全都不统一,各有各的套路。
  公子只能勉强按照上海的套路给大家简单做个例子示范:
  【报销需要的材料】
  “三证一卡一票”
  特别注意:
  1.如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
  2.银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
  3.一票就是医院费用清单和发票。
  4.如果是上海参保,在外省生孩子,需要提交出院小结或者病历本。
  5.如果是在港澳台生孩子需要提交能证明生育的病历证明材料。
  【报销流程】
  1.准备好材料后去社保网点,柜台填写《生育保险待遇申请表》,拿号等待叫号;
  2.叫号后到对应窗口,提交申请表和上述材料,并会出现三个结果:
  可办理:收取材料并打印《受力情况回执》一式两份,机构拿一份,办事人拿一份。
  材料不齐:退回材料并打印《受力情况回执》一式两份,机构拿一份,办事人拿一份。
  材料不符合规定:复印全部材料后退回材料并打印《受力情况回执》一式两份,机构拿一份,办事人拿一份。
  3.自申领之日起,一个月内报销到账。
  04
  番外篇
  ——【指南第七式】关于生育险的一些其他问题——
  一、回老家生孩子生育能报销吗?
  很多时候,在大城市打拼的女同志们喜欢回老家生孩子,因为有父母陪在身边,又好照顾又安心。
  这种情况下,生育险也能异地报销,不过就是非常之麻烦,
  要准备计生证、出生证、身份证,填各种表,上交各种发票、清单、收据,来回跑,没必要。
  与其回老家生产,不如花点车费钱让父母来。
  二、生二胎生育险可以报销吗?
  当然可以,只要符合计划生育政策规定,一胎二胎报销标准是一样的。
  三、男性职工的生育险买了有什么用?
  男性职工交的生育险,主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。
  同时自己也享有15天左右的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。
  另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
  四、生育险和医疗险合并是被取消了吗?
  并没有取消,只是ZF层面医保基金与生育险基金管理上的合并,对普通人没什么影响。
  这种合并就像是姐姐嫁人了一样,嫁不嫁人都是你姐姐,姐姐不会变,变的是姐姐的家。
  最后,如果大家还有什么不懂的,可以私信或在留言区评论
  育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。
  1、医疗保健
  生育医疗保健费生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括因生育引起的疾病的医疗费。
  生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工,并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。
  生育医疗保健费用,在开展生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金支付;在尚未开展生育保险社会统筹的地区,由女职工所在单位支付。我国的生育保险,为妇女提供从妊娠到分娩的大部分医疗服务费用,这充分体现了国家对女职工的关怀和爱护,对孕、产妇的身体健康和新生儿的正常生长起到了保护作用,对优生优育、计划生育也产生了积极的影响,为国家人口素质的提高奠定了基础。
  2、生育津贴
  生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
  一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;
  二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
  3、有酬产假
  一般来说,产假工资和生育津贴是一回事,生育女工产假期间领取的生育津贴相当于产假期间工资的性质。这就意味着,生育女工在领取生育津贴期限内,其所在单位不再支付产假期间工资;超过生育津贴发放时间的产假,产假工资由企业按有关规定发放。生育女工如果没有达到领取生育津贴条件的,仍由所在单位发放产假工资。
  保险bai金应支付的目前主du要三zhi项内容:
  一、生育dao津用于保专障工生属育期间的基本生活。女职工生育、流产,按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。
  二、生育医疗费:用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生险基金支付。
  三、职工因实施计划生育手术而发生的费用,符合规定的由生育保险基金支付。
  特别提醒的是,生育保险金支付是有前置条件的。
  另外,实施计划生育手术的医疗费用必须符合国家及自治区计划生育政策的规定才能支付。
  保险2113报销所料:5261
  1、身份4102
  2、结婚证;
  3、计1653划生育证明,例如回证;
  4、新生儿出生医学答证明,例如出生证;
  5、医疗费用收据;
  6、其它相关资料。
  【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生险政策执行。
  生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
  生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
  生育保险报销比例
  顺产为270%
  难产为320%
  剖腹产为420%
  【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
  生育保险报销期限
  生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
  生育保险报销审批表怎么填 最好有个样本[split]
  生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。
  2、根据《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的:
  A、符合报销条件——
  (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规。
  (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
  (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
  1、按照《郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知》要求:男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
  郑州市办理男职工配偶生育报销时,社区开具的《无工作证明》和男职工本人签署的《承诺书》可任选其一。
  2、各级劳动保障行政部门是本辖区职工基本医疗保险工作的行政主管部门。其主要职责是:
  (一)贯彻落实国家、省城镇职工基本医疗保险的有关政策,负责拟定本市基本医疗保险的发展规划和政策规定;
  (二)监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况;
  (三)对定点医疗机构、定点零售药店进行资格审定,实施监督检查和年度资格审验;
  (四)对医疗保险经办机构实施行政管理和政策指导;
  (五)协调医疗保险工作中各部门的关系,调解医疗保险事务中的有关争议。
  扩展资料:
  参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用个人帐户支付的医药费用以医疗保险智能卡结算。医疗保险经办机构按个人帐户实际发生的医药费用与定点医疗机构、定点零售药店结算。
  条参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应由个人自付的由本人与定点医疗机构结算,由统筹基金支付的记帐结算。具体结算办法经修改后另行下发。
  条参保人员因公出差、探亲期间或经批准转往本市非定点医疗机构及外地医疗机构住院治疗的医疗费用,先由个人或用人单位垫付。符合基本医疗保险规定的,由个人自付一定比例后,再按基本医疗保险有关规定报销。
  参考资料来源:郑州市人民政府-《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》
  参考资料来源:人民网-生育保险报销,遇到无工作证明,尴尬。
  生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。
  2、《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的:
  A、符合报销条件——
  (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
  (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
  (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
  B、保障为——
  第八条 女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:
  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
  2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
  4.妊娠不满3个月流产的300元;
  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
  第九条 参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:
  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
  2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;
  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
  4.妊娠不满3个月流产的150元;
  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
  夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。
  第十条 计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。
  第十一条 上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出,报市政府批准后实施。
  第十二条 参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。
  生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。
  生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴:
  a.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;
  b.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
  c.妊娠不满3个月流产的乘以14日;
  d.剖宫产增加15日;
  e.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
  C、报销需要的资料——
  第十三条 申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件:
  (一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供:
  1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
  2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
  (二)男职工享受生育医疗费补贴须提供:
  1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。
  2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
  (三)申领计划生育手术费须提供:
  1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
  2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
  (四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:
  1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
  2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
  3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。
  参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。
  (五)省、市社会保险经办机构规定的其它资料。
  第十四条 生育保险基金不予支付的范围:
  (一)在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用;
  (二)超过《办法》及本实施细则规定标准之外的费用;
  (三)已办理退休或领取基本养老金后所发生的生育或计划生育手术费用;
  (四)生育前实施人工辅助生殖术产生的费用;
  (五)已在本市统筹区域外享受了生育保险待遇的; 希望对你有帮助!
  生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察才可以。   2、根据《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的:   A、符合报销条件——   (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;   (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。
  已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。   (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。   B、保障为——   第八条 女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:   1。妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;   2。
  妊娠满7个月生产或流产的2000元;   3。妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;   4。妊娠不满3个月流产的300元;   5。多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。   第九条 参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。
  其补贴标准如下:   1。妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;   2。妊娠满7个月生产或流产的1000元;   3。妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;   4。妊娠不满3个月流产的150元;   5。多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
  夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。
  第十条 计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。
  第十一条 上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出,报市政府批准后实施。   第十二条 参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。
  生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。
  起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。   生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴:   a。
  妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;   b。妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;   c。妊娠不满3个月流产的乘以14日;   d。剖宫产增加15日;   e。多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。   C、报销需要的资料——   第十三条 申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件:   (一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供:   1。
  单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。   2。个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
  (二)男职工享受生育医疗费补贴须提供:   1。单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。
  2。个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
  (三)申领计划生育手术费须提供:   1。单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。   2。个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
  (四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:   1。单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
  2。个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。   3。申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。
  参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。   (五)省、市社会保险经办机构规定的其它资料。
  第十四条 生育保险基金不予支付的范围:   (一)在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用;   (二)超过《办法》及本实施细则规定标准之外的费用;   (三)已办理退休或领取基本养老金后所发生的生育或计划生育手术费用;   (四)生育前实施人工辅助生殖术产生的费用;   (五)已在本市统筹区域外享受了生育保险待遇的
  生育保险报销须知[split]
  西安市职工生育保险服务指南
  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  生育保险的目的是为了维护职工的合法权益,保障职工生育期间及实施计划生育手术时获得必要的医疗保障和经济补偿。
  可享受此待遇的参保人必须具备下列条件:
  ㈠ 职工所在单位参加生育保险并按时缴费;
  ㈡ 符合国家、省、市计划生育和生育保险的政策规定;
  ㈢ 在职工生育保险定点医疗机构诊治。
  为方便参保职工及时享受生育保险,简化报销流程,并实现在定点医疗机构的一次性结算,西安市社会保险管理中心于2014年开展了职工生育保险在定点医疗机构的联网实时结算工作。2014年11月3日起,西安市参保职工报销生育保险医疗费用,既可在西安市生育保险经办机构由参保单位办理,也可在定点医疗机构实时结算。
  一、结算标准
  定点医疗机构联网实时结算,所刷医保卡仅用于鉴定身份,不影响该医保卡内账户金额。
  生育保险实行限额结算,参保城镇职工就医期间,门诊和住院费用总额,低于限额结算标准,经审核符合规定的,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,经审核后最高按限额结算。其它用药范围、诊疗项目和服务设施等标准参照西安市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
  限额结算标准如下表:
  1、阴式产和剖宫产中纳入报销范围的26项并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓,宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中暑、产褥期精神异常。
  2、同时实施两项以上计划生育手术的,按补贴标准最高的一项标准进行补贴。
  3、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目:绝育手术、输精管复通手术。
  4、生育保险统筹基金不予支付的费用
  ①违反《中华人民共和国婚姻法》、《陕西省人口与计划生育条例》等政策规定而发生的各项生育费用;
  ②因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、责任事故等造成终止妊娠的一切费用;
  ③职工生育或者实施计划生育手术期间因医疗事故发生的费用;
  ④未经经办机构批准到在非定点医疗服务机构生育或者实施节育手术的医疗费;
  ⑤购买避孕药、避孕工具等费用;
  ⑥使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用外的费用;
  ⑦婴儿的医疗、护理、保健等费用;
  ⑧超出生育保险统筹基金支付范围和标准的其它费用。
  二、定点医疗机构网上实时结算指南
  参保女职工在定点医疗机构网上实时结算时,根据各定点医疗机构和个人的不同情况,可门诊实时结算和住院实时结算。
  在门诊或住院首次登记时,需携带以下材料:
  1、身份证复印件。
  2、结婚证复印件。
  3、人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育证明的复印件,如生殖健康服务手册、二胎准生证等(针对产前检查和生产项目提供生育证明,对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供。准生证编号是医疗机构登记必录信息,故参保人需尽快办理生育证明材料,且要求计生部门必须填写编号,以便顺利享受生育保险待遇)。
  三、生育保险经办机构结算指南
  参保单位的经办人在生育保险经办机构申报待遇时,需注意以下事项:
  ㈠生育保险零星报销:
  符合规定的职工,且未在定点医疗机构实时结算或只结算了部分门诊产前检查费用,可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,由参保单位携带有关申请材料,到参保登记所在的生育保险经办机构审核报销。对符合规定的,按照核定标准一次性计发。
  ⑴申请零星报销时需提供下列材料:
  ①西安市职工生育保险待遇支付申请表;
  ②门诊费用发票;
  ③住院费用发票;
  ④区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明,如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等(只针对产前检查和生产项目提供生育证明,对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供);
  ⑤结婚证复印件;
  ⑥身份证复印件;
  ⑦定点医疗机构出具的住院病案首页(原始病历复印件,需要该院病案室盖章。人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目未发生住院费用时,不需要病案首页,但需门诊诊断证明);
  ⑧医院门诊费用清单、住院费用清单(需医院盖章);
  ⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
  ⑵特殊情况:
  1、因公出差、派驻异地工作者,需要单位开具驻外地工作证明或因公出差情况说明。
  2、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的,需要提供急诊诊断证明。
  (二)生育保险补录:
  参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算,但住院结算的报销费用未超限额,且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时,可通过该项业务在生育保险经办机构进行补报。
  参保女职工需提供下列材料:
  ①西安市职工生育保险待遇支付申请表;
  ②门诊未报销的发票;
  ③区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明的复印件,如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等;
  ④身份证复印件;
  ⑤结婚证复印件;
  ⑥定点医疗机构出具的住院结算单的复印件;
  ⑦医院门诊费用清单;
  ⑧定点医疗机构出具的产后并发症的诊断证明(门诊诊断证明或住院病案首页,只有报销产后并发症时需提供);
  ⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
  四、实时结算医院名单
  2014年11月3日起,西安市参保女职工生育保险医疗费用,在西安市第四人民医院等13家定点医疗机构率先试运行。截至2014年12月18日,已开通上线的定点医疗机构名单如下:
  1.陕西省妇幼保健院(西北妇女儿童医院)
  2.西安市第四医院
  3.西安高新医院
  4.唐都医院
  5.陕西省人民医院
  6.陕西中医药大学第二附属医院
  7.长安医院
  8.西安市第一医院
  9.西电集团医院
  10.西安医学院第二附属医院
  11.陕西省第四人民医院
  12.陕西省第二人民医院
  13.西安医学院第一附属医院
  14.西安市第九医院
  15.西安市北方医院
  16.西安航天总医院
  17.陕西省康复医院
  18.西安一四一医院
  19.西安航空发动机公司职工医院
  20.中航工业西安医院
  21.西安市华山中心医院
  22.兵器工业521医院
  23.大华医院
  24.西安市第六医院
  25.西安慈爱妇产医院
  26.西安华都巧稚妇产医院
  27.陕西天伦不孕不育医院
  28.民航西安医院
  29.陕西地矿医院
  30.西安大兴医院
  31.西安都市医院
  32.西安市莲湖区红十字会医院
  33.西安安琪儿妇产医院
  34.西安市第五医院
  35.西安市莲湖区桃园社区卫生服务中心
  36.西安祈康中西医结合医院
  37.西安市雁塔区中医医院
  38.西安女子医院
  39.曲江妇产医院
  40.西安雁塔区小寨医院
  41西安俪人医院
  42.西安雁塔健桥医院
  43.西安市灞桥区中医医院
  44.西安市灞桥区人民医院
  45.西安庆华医院
  46.西安唐城医院
  47.西安市临潼区妇幼保健院
  48.西安临潼开发区博仁医院
  49.西安市临潼区人民医院开发区分院
  50.铁路职工医院
  51.兰州军区临潼疗养院附属医院
  52.陕西鼓风机(集团)有限公司职工医院
  53.长安区妇幼保健院
  54.西安现代妇产医院
  55.西安长安友谊医院
  56.周至县中医医院
  57.周至县联合医院
  58.户县妇幼保健院
  59.西安惠安医院
  60.西安济仁医院
  定点医疗机构名单随时更新,最新定点医疗机构名单信息公布于市人社局门户网站和西安市社保中心生育保险窗口。其他生育保险定点医疗机构,将陆续开通上线。试运行期间,如遇特殊情况,敬请各位参保人谅解,我中心将努力改进和完善。
  西安市社会保险管理中心工伤保险管理部生育保险科地址:雁塔区建工路28A西安市人力资源和社会保障大厦3楼大厅1、2号窗口。
  生育保险定点医疗机构及代码
  0001
  0002
  唐都医院
  0003
  西安交通大学医学院第一附属医院
  0005
  陕西省人民医院
  0006
  西安市中心医院
  0007
  西安市第一医院
  0008
  西安市第四医院
  0009
  西安市中医医院
  0012
  中国西电集团医院
  0013
  西安医学院第二附属医院
  0014
  兵器工业521医院
  0015
  西安医学院附属医院
  0018
  陕西省第四人民医院
  0021
  西安市第二医院
  0022
  西安市碑林区柏树林社区卫生服务中心
  0033
  市莲湖区桃园社区卫生服务中心
  0062
  陕西省交通医院
  0064
  省地质矿产勘查开发局职工医院
  0065
  西安市第五医院
  0066
  西安市第六医院
  0068
  西安市莲湖区北关社区卫生服务中心(职工)
  0069
  西安大兴医院
  0070
  莲湖区青年路医院
  0080
  西安市第八医院
  0123
  武警总队医院
  0124
  陕西正和医院
  0136
  市碑林区东关南街社区卫生服务中心
  0137
  国营二六二厂职工医院
  0180
  北方医院
  0181
  中航工业西安医院
  0182
  西安市东方医院
  0183
  陕西冶金医院
  0184
  陕西唐华四棉职工医院
  0185
  陕西省第二人民医院
  0186
  陕西航天医院
  0187
  高新医院
  0188
  陕西省友谊医院
  0189
  西安同济医院
  0194
  大华医院
  0195
  西安海声航空医院
  0196
  西安西郊纺织医院
  0197
  西安北环医院
  0198
  西安航天总医院
  0200
  西安唐城医院
  0202
  西安市华山中心医院
  0204
  西安庆华医院
  0205
  长安医院
  0207
  东郊第一职工医院
  0209
  西安北车医院
  0210
  蓝田县医院
  0212
  西安三秦医院
  0216
  核工业417医院
  0218
  市建二公司职工医院
  0219
  冶金医院
  0220
  西安华仁医院
  0221
  唐华六棉职工医院
  0222
  陕西省红十字友好医院
  0230
  中铁一局中心医院
  0231
  西安未央经开医院
  0232
  西安煤矿机械厂职工医院
  0236
  唐华三棉职工医院
  0237
  五环集团医院
  0240
  西京公司职工医院
  0242
  兵器工业第204所职工医院
  0243
  西安日化医院
  0245
  西安利君医院
  0246
  陕西省康复医院
  0247
  陕西中医学院第二附属医院3507医院
  0251
  206所职工医院
  0252
  解放军323医院
  0255
  中交第一公路勘察设计研究院卫生所
  0261
  新城区胡家庙医院
  0262
  口腔医院
  0263
  国营陕西第三印染厂卫生所
  0266
  西安铁路医院
  0267
  西安现代医院
  0268
  陕西省妇幼保健院
  0269
  解放军第四五一医院
  0270
  西安红缨医院
  0271
  交通部第二公路工程局职工医院
  0273
  民航西安医院
  0274
  西安市莲湖区中医医院
  0275
  西安市第九医院
  0276
  西安市新城区中医医院
  0277
  西安市灞桥区中医医院
  0278
  创伤医院
  0279
  陕西省中医医院
  0280
  西安尚德医院
  0282
  西安交通大学医学院第二医院
  0284
  西安友泰医院
  0285
  西安黄河医院
  0286
  西安莲湖北大医院
  0288
  解放军第五一八医院
  0290
  西安市凤城医院
  0292
  陕西省老医协生殖医学医院
  0293
  西安马应龙肛肠医院
  0294
  西安市都市医院
  0295
  西安华都巧稚妇产医院
  0297
  西安碑林康杰医院
  0298
  西安新城友豪医院
  0299
  西安圣和医院
  0301
  陕西省中医药学会汉唐医院
  0302
  西安华珍医院
  0303
  武警工程学院医院
  0304
  未央区正泰医院
  0305
  西安航空发动机有限公司职工医院
  0306
  西北工业集团有限公司北郊分厂职工医院
  0307
  闫良铁路医院
  0308
  西安市妇幼保健院
  0309
  西安交通大学第一附属医院
  0311
  陕西精密金属集团公司职工医院
  0330
  西安市红十字会医院
  0356
  西安中医脑病医院
  0361
  高陵县医院
  0363
  高陵县妇幼保健院
  0364
  灞桥区中医整骨医院
  0365
  蓝田县中医院
  0366
  长庆职工医院西安泾河园分院
  0367
  灞桥区人民医院
  0401
  航天一七一厂职工医院
  0402
  西安市按摩医院
  0408
  西安市莲湖区红十字会医院
  0409
  西安未央康乐医院
  0423
  陕西中医学院第二附属医院西安分院
  0424
  西京电器总公司职工医院
  0425
  户县医院
  0426
  户县中医医院
  0427
  陕西省森林工业职工医院
  0428
  户县妇幼保健院
  0429
  西安惠安医院
  0430
  西安市临潼区中医院
  0433
  周至县人民医院
  0434
  周至县联合医院
  0435
  周至县中医医院
  0436
  高陵县医院
  0438
  长庆油田职工医院
  0439
  高陵县妇幼保健院
  0440
  蓝田县中医医院
  0441
  蓝田县妇幼保健院
  0457
  西安济仁医院
  0460
  西安市临潼区人民医院开发区分院
  0464
  西安交通大学医院
  0472
  西安雁塔曙光医院
  0473
  西安市雁塔区中医医院
  0475
  西安莲湖大唐医院
  0476
  西安市未央区中医医院
  0477
  陕西省新安中心医院
  0478
  西安市阎良区人民医院
  0479
  西安一四一医院
  0482
  西安市长安区医院
  0486
  西安市临潼区人民医院
  0487
  西安雁塔女子医院
  0489
  西安雁塔健桥医院
  0490
  西安雁塔俪人医院
  0494
  西安630医院
  0495
  西安市临潼区妇幼保健院
  0497
  西安市长安区妇幼保健院
  0498
  西安市长安区中医医院
  0503
  陕西省核工业二一五医院
  0504
  杨凌示范区医院
  0505
  西安铁路工程医院
  0514
  陕西中医学院附属医院
  0515
  陕西中医学院第二附属医院
  0516
  中铁二十局集团有限公司中心医院
  0517
  西安现代妇产医院
  0526
  西安市长安大千医院
  0527
  中国电子科技集团公司第二十研究所职工医院
  0528
  西安灞桥东城医院
  0531
  西安雁塔新大华医院
  0533
  西安慈爱妇产医院
  0551
  西安雁塔中山医院
  0552
  西安曲江妇产医院
  0553
  陕西光大中医肿瘤医院
  0555
  咸阳市中心医院
  0558
  咸阳市第一人民医院
  2001
  莲湖区桃园一坊社区卫生服务站
  2004
  兵器工业205所社区卫生服务站
  2007
  西安高压开关厂职工医院
  2013
  电信科学技术第四研究所卫生所
  2018
  西安天嗣门诊
  2028
  西安市第一医院杨家村门诊部
  2029
  西电集团医院第二门诊部
  2032
  华山半导体材料厂门诊部
  2034
  西安灞桥庆华门诊部
  2118
  西安市碑林区柏树林社区卫生服务中心
  2119
  西安市碑林区南院门社区卫生服务中心
  2131
  西安市新城区胡家庙社区卫生服务中心
  2132
  西安市新城区解放门社区卫生服务中心
  2136
  西安市新城区太华路社区卫生服务中心
  2139
  西安市莲湖区枣园社区卫生服务中心
  2143
  西安市莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心
  2145
  西安市莲湖区红庙坡社区卫生服务中心
  2146
  西安市莲湖区土门社区卫生服务中心
  2147
  西安市莲湖区北关社区卫生服务中心
  2152
  西安市雁塔区正和社区卫生服务中心
  2153
  西安市雁塔区电子城六二三社区卫生服务中心
  2154
  西安市雁塔区等驾坡社区卫生服务中心
  2160
  电子城西京社区卫生服务站
  2162
  西安市未央区六村堡社区卫生服务中心
  2166
  西安市未央区三桥社区卫生服务中心
  2168
  西安市灞桥区纺织城社区卫生服务中心
  2176
  西安市灞桥区纺织城四棉社区卫生服务站
  2177
  西安市灞桥区洪庆庆华社区卫生服务站
  2180
  西安市阎良区凤凰路社区卫生服务中心
  2190
  西北大学现代学院长安医务室
  2200
  西安航空学院综合门诊部
  2205
  西安市新城区长乐中路华山社区卫生服务站
  2215
  西安培华学院长安医务室
  2235
  西安市灞桥区狄寨社区卫生服务中心
  2236
  西安市未央区汉城社区卫生服务中心
  2249
  中铁二十局集团第六工程有限公司卫生所
  2257
  西安西电光电缆有限责任公司综合门诊部
  2267
  陕西省地矿局西安地勘院长安卫生所
  9222
  陕西红十字医院
  生育保险最多能报销多少钱[split]
  生育保险报销多少,要看实际医疗使用了多少费用,具体如下:
  《中华共和国社会保险法》
  第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
  (一)生育的医疗费用;
  (二)计划生育的医疗费用;
  (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  《企业职工生育保险试行办法》
  第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  扩展资料
  生育保险员工个人是不需要缴纳的:
  《中华人民共和国社会保险法》
  第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
  除生育保险医疗费用报销外,还可以享受生育津贴:
  《中华人民共和国社会保险法》
  第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (一)女职工生育享受产假;
  (二)享受计划生育手术休假;
  (三)法律、法规规定的其他情形。
  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  《企业职工生育保险试行办法》
  第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
  参考资料来源:中华人民共和国人力资源和社会保障部-企业职工生育保险试行办法
  地区不同,报销程同
  一、生育保险报销标准报销标准
  1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  3、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴
  4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数
  5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围
  二、生育津贴报销
  生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数
  三、生育保险
  1、顺产:一级医院2700元、二级医院2900元、三级医院3000元
  2、剖腹产:一级医院3800元、二级医院4200元、三级医院4400元
  扩展资料:
  一、国生育保险待遇
  1、生育津贴
  2、生育医疗待遇
  一、材料
  1、生育津贴材料
  ①《结婚证》原件及复印件一份
  ②《生育服务证》原件及复印件一份
  ③婴儿出生证明原件及复印件一份
  ④医学诊断证明书原件及复印件一份
  ⑤《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份
  2、生育医疗费用(产前检查)材料
  ①《生育服务证》原件及复印件一份
  ②婴儿出生证明复印件一份
  ③医学诊断证明书复印件一份
  ④所有收据、处方(中、西药费)原件
  ⑤《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份
  3、计划生育手术医疗费用(住院费)材料
  ①《生育服务证》原件及复印件一份
  ②婴儿出生证明复印件一份
  ③医学诊断证明书复印件一份
  ④收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件
  ⑤《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份
  参考资料来源:百度百科—生育保险报销
  参考资料来源:百度百科—生育保险
  1、顺产:一级医院2700二级医院2900元;三级医院3000元。
  2、剖腹产:一级医院3800元;二级医院4200元;三级医院4400元。
  生育保险产假报销
  1、怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天。
  2、满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天。
  3、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
  生育津贴报销
  生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数。
  扩展资料:
  生育保险能报销条件
  1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;
  2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,并持续缴纳生育保险;
  3、符合计划生育相关规定。
  生育保险能报销材料
  1、计划生育证明(即准生证);新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。
  3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。
  3、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  4、属异地或境外难产提供住院费用明细,属异地或境外剖腹产提供:手术证明、费用凭。
  生育保险能报销流程
  1、女职工生育出院后,用人单位经办人员携带相关材料到生育管理中心提出申请;
  2、生育管理中心工作人员对材料进行审核,审核通过后,签发医疗证;
  3、女职工在生育出院后在一年之内到生育保险管理中心办理结算。
  参考资料来源:百度百科-生育保险报销流程
  生育保险报销多与少,主要跟地区有关系,所以不同区生育险报销多与少也不相同。以河北唐山为例计算一下生育险报销多少。
  依《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》第十八条规定,生育保险基金支付计划内生育医疗费用,实行限额支付。
  一、孕期产前检查费用补贴标准如下:
  怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次;
  二、住院生育费用支付标准如下:
  顺产(含7个月以上引产)最高支付1800元;人工干预分娩:⑴手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元;
  子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元;子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;剖宫产最高支付2800元;多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。
  三、孕期产前检查费用补贴标准如下:
  怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次;
  扩展资料:
  生育险报销流程:
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
  参考资料来源:百度百科-唐山市城镇职工生育保险暂行办法
  百度百科-生育保险报销
  能计算固定的就是产假,以及补贴,具体如下,至于医疗费用的,这个看你总额以及所使用药品等是否在报销范围内,如你用了4000元,可能可以报销三四千,用了8000元,可能可以报销六七千,所以一共能报销多少费用,跟你的医疗费用也有关系,跟药品等也有关系
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  石家庄生育保险政策调整[split]
  为维护城镇职工合法权益,保障其生育期间的基本生活和医疗保健,均衡用人单位及参保人员生育费用负担,日前我市印发《石家庄市市区城镇职工生育保险实施办法》(以下简称《办法》)。《办法》有效期自2017年7月1日起至2022年6月30日止。
  《办法》规定,生育保险费全部由用人单位缴纳,用人单位参保人员不缴纳生育保险费。灵活就业人员生育保险费全部由本人缴纳。对用人单位申报的职工及职工配偶生育保险待遇,经办机构应及时审核,将准予支付的费用拨付至用人单位,由用人单位支付给职工本人,不得截留和占用。
  生育保险不建个人账户
  《办法》指出,本市市区城镇职工生育保险制度在城镇职工基本医疗保险(以下简称基本医保)制度的基础上组织实施,生育保险只建统筹基金,不建个人账户。
  《通知》规定,财政拨款的行政、事业组织及灵活就业人员生育保险费的费率标准为0.4%;企业、自收自支或企业化管理的事业组织、个体经济组织、民办非企业单位生育保险费的费率标准为1%。生育保险费全部由用人单位缴纳,列支渠道与基本医保费相同,用人单位参保人员不缴纳生育保险费。灵活就业人员生育保险费全部由本人缴纳。
  关闭、破产、改制用人单位应按现行职工安置政策缴纳生育保险费,具体办法可按照基本医保相关政策执行。
  用人单位和灵活就业人员应按时足额缴纳生育保险费。中断缴费期间,停止享受生育保险待遇。中断缴费在6个月及以内的,按规定补缴生育保险费及滞纳金,补缴后可连续享受生育保险待遇;欠费超过6个月的,恢复缴费时应补缴以往全部欠缴的生育保险费及滞纳金,欠费期间生育的,其生育待遇由用人单位负担,生育保险基金不予支付。
  不得截留或挪用生育津贴
  《办法》规定,参保人员从参保缴费的次月开始享受生育保险待遇。
  按1%费率缴纳生育保险费的用人单位女职工产假及职工计划生育手术休假期间由用人单位发放工资改为由生育保险基金支付生育津贴。
  按1%费率标准缴费的用人单位的参保人员,连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的,享受生育津贴待遇;连续缴费不满十个月生育的,生育后在按1%费率标准缴费的用人单位连续缴费满十二个月的,其生育津贴按生育时的标准予以支付。《办法》实施之前生育的按原规定执行。
  按0.4%费率缴纳生育保险费的用人单位的女职工产假及职工计划生育手术休假期间不享受生育津贴待遇,产假及计划生育手术休假期间工资由原渠道支付。职工配偶生育及计划生育手术休假的,不享受生育津贴待遇。
  就医实行定点医疗办法
  《办法》规定,职工生育及计划生育手术就医实行定点医疗办法,职工生育应在本市市区设置有产科的基本医保协议医疗机构就医;职工计划生育相关项目应在本市市区协议妇幼保健计划生育服务机构或具有计划生育服务资质的市医保协议医疗机构就医。
  职工生育医疗费按照规定在协议医疗机构出院即时结算,生育医疗费中应由个人负担的,由本人现金结算,应由生育保险统筹基金支付的由协议医疗机构记账结算;符合国家生育政策但因生育证信息不匹配等原因不能即时结算的,先由本人全额现金垫付,出院后由用人单位到经办机构按规定报销。
  《办法》还规定,未经批准在非协议医疗机构就医的生育或计划生育医疗费,生育保险基金不予支付。
  女职工因特殊原因需到非统筹区生育的,应凭生育证、夫妻双方户口本,于生育前通过用人单位向经办机构填报《石家庄市市区职工生育保险异地生育备案表》,办理备案手续;女职工因急诊在非协议医疗机构生育的,可就近就医,但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向经办机构填报《石家庄市市区职工生育保险异地生育备案表》,办理备案手续。不办理异地生育备案的生育医疗费,生育保险基金不予支付。
  生育保险待遇将不再限户籍
  1、作为主管社会保障的职能部门,人力资源和社会保障部拟明确生育保险各类政策标准。人社部、国务院法制办21日公布了《生育保险办法(征求意见稿)》。该办法明确生育保险将实现各类职工人群的全覆盖。
  2、生育保险工作座谈会具体为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。人社部表示,覆盖范围扩大将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。
  注:意见稿还明确,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医疗费用结算范围和标准,由各地区根据当地实际情况制定。
  单位不交保险须担生育费用
  1、在明确将扩大参保范围的同时,意见稿特别说明,作为社会保险,单位必须为职工缴纳。如果未缴纳,职工生育保险待遇由单位承担。
  2、人社部统计,截至2012年9月,全国生育保险参保人数1.5亿人。相比其他各类社保,参保人群规模相对较小。实际中,单位不给职工缴纳生育保险的现象并不少见。
  3、为了让这项社保福利真正落实,此次征求意见稿规定,用人单位不依法为职工缴纳生育保险,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付相关待遇费用。同时还要面对社保滞纳金的处罚。
  4、意见稿对于生育保险待遇领域也做了说明,为了保证生育医疗费的及时支付、方便参保人员,拟规定相关费用,由社保机构与协议医院直接结算。
  企业缴费减负比例下降一半
  1、值得注意的是,此次征求意见稿对于生育保险的缴费比例也做了较大调整。意见稿明确,生育保险的缴费比例一般不超过0.5%,比现行的1%左右,降低了一半。
  注:意见稿明确,参加生育保险,用人单位缴纳参保费,职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费,按照本单位职工工资总额的一定比例计算,缴费比例一般不超过0.5%,具体缴费比例由各地根据实际情况确定。
  一、生育保险制度
  生育保险制度是国家通过对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度,其宗旨旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力、选择工作岗位。生育保险提供的生活保障和物质帮助通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指给予生育妇女发放的生育津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济势力而确定。生育保险制度的基本内容有:生育保险的适用范围,生育保险基金筹集等问题。
  现就女同胞们最关心的生育保险享受的相关问题发布出来供大家学习交流。
  1、生育保险是为了维护企业女职工的合法权益,保障他们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业间生育保险费用的负担。
  2、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假,产假期间的生育津贴按照本企业生育当月职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
  问:那几种情况需要找社保代理公司代理购买社保全保才可以享受到生育保险的相关待遇?
  1、全职太太 2、私营业主 3、购买广州市录活就业人员社保 4、准备怀BB不想上班的朋友, 5、已经在广东省内任一城市购买过社保(生育险)5、准备怀BB不想上班的朋友 6、从来没有购买过社保的朋友
  关于女职工的产前检查费及分娩医疗等报销
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人承担。
  医药费的报销方式有两种:
  1、在广州市生育的可办理定点医院
  定点医院就是:在你怀孕满16周并社保(生育)险购买满一年,由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)
  2、需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。
  异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查,同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级,小门诊是不可以作为定点生育医院的。
  二、产假津贴的计算方法
  按分娩当月单位平均缴纳工资基数/30天*产假假期天数+营养费+一、二级医院分娩补贴
  产假假期:女职工正常产假为90天,晚育晚婚增加15天,剖腹产的增加30天,办理了《独生子女光荣证》的增加35天。
  例:具体计算方法
  生育津贴享受的费用标准如下:
  顺产:正常90天*(2268/30天)+营养费3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)=11529元
  剖腹产:正常90天*(2268/30天)+营养费3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)+剖腹产30*(2268/30)=14742元
  注:以上费用是根据2268的最低购买基数算出作为参考,实际费用以个人社保帐户(广州市劳动社会保障网中查询)的实际数目为准。
  温馨提示:生完后一定要办理到独生子女光荣证才可以享受35天的独生子女津贴。
  所享受的生育福利:
  1、 免费产前检查(按照医保规定标准)
  2、 分娩定点医院挂帐(医院直接跟医保核算费用,除自费药外,其它生育
  险范围内用药及手术费由医保承担)
  3、 生育津贴(生育完后五个月内提供相关资料由公司为您报销一次性生育津贴,根据如上《生育津贴享受的费用标准》支付)。
  问:营养费是每个女职工都可以享受的吗?
  是,只要是符合国家政策合法生育的同胞都应该享受生育时的营养费补贴:顺产945元。剖腹产1890元。
  灵活就业人员该如何享受生育保险的福利。
  首先灵活就业只买了:养老、医疗和重疾等险种
  而我们享受生育保险的前提是:社保(生育)险在办理定点医院或分娩的时候必须累积购买满一年,而且必须是处于在保状态。
  如果您是以灵活就业来投保,里面根本就没有生育这个险种,固您就享受不了生育险的相关福利待遇。
  您如果要享受生育保险,必须先停掉灵活就业这种投保方式,找一家公司挂靠买基本医疗(广州市以外的户口可以买外来流动人员社保),如果你以前从未买过社保的(生育)险种,您就得在怀孕前四个月左右开以找单位办理好社保增员,如果你以前有买过此险种,您就等怀上BB后准备好:身份证复印件,准生证原件,小一寸相片二张,和围产卡或诊断证明明找确定好的单位办理社保增员。
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  社保生育险可以报销多少[split]
  生育险的报销标准:
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  不予以报销的范围是:
  1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
  2、因为医疗事故发生的费用;
  3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
  1、顺产:一级医院2700元;二级医院2900元;三级医院3000元。 2、剖腹产:一级医院3800元;二级医院4200元;三级医院4400元。
  一、62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333365666232生育保险基金以生育津贴形式对单位予以。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  深圳市生育保险报销参保人本人生育医疗费用所需资料
  1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
  2、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);
  3、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
  4、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
  5、加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);
  6、参保人本人银行账户;
  7、婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
  8、计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供);
  9、参保单位外派证明(收原件)(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供);
  10、代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。
  百度百科-生育保险
  根据类型的不同,社会保险的金额也不同。具体的报销标准
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  3、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  4、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  扩展资料:
  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
  2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行。
  参考资料:生育保险-百度百科
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴.
  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元
  3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元.
  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  扩展资料
  一:流产,引产,宫外孕报销所需资料:
  (一)本人二代社保卡;
  (二)医疗收费票据、诊断证明、显示怀孕的B超单。
  二、取(放)宫内节育器,皮下埋置(取)节育器、绝育手术、输卵管及输精管复通术所需必备资料:
  (一)本人二代社保卡;
  (二)医疗收费票据、诊断证明。
  三、正常产、剖腹产报销需提供资料:
  (一)本人二代社保卡;
  (二)结婚证;
  (三)医疗收费票据、诊断证明、产前检查收费票据。
  注:
  1.出生医学证明调整为:不需报销人提供,由医保部门与卫计部门联网进行后台验证 ;
  2.生育服务登记表(计划生育服务证)调整为:不需报销人提供,由医保部门与卫计部门联网进行后台验证;
  参考资料来源:百度百科:生育保险
  1、符合国家计划生育政策生育或者计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  二、生育保险报销流程 生育险能报销多少钱?
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
  (一)、生育保险待遇申领:
  1、申请人提供资料:
  a、计划生育证明(即准生证)
  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
  c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  e、属异地或境外难产提供住院费用明细,生育险能报销多少钱?
  f、属异地或境外剖腹产提供:
  (1)手术证明
  (2)费用凭据
  生育保险报销标准
  报销标准
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  女性标准
  1、生育津贴
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  假期天数:
  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
  (2)独生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加15天;
  2、生育医疗费
  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
  3、一次性分娩营养补助费
  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
  4、一次性补贴
  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
  男性标准
  1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
  2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
  苏州生育保险报销办理指南[split]
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
  补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、生育营养补贴与围产保健补贴
  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  3、一次性生育补贴
  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
  一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  4、职工产假津贴
  生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5、计划生育手术费
  包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  苏州生育保险报销待遇
  苏州生育保险计划生育手术报销
  (1)《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》或《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。
  (2)用人单位与劳动者订立的劳动合同书。
  (3)非市区户籍人员
  a.《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》
  b.有效身份证件(包括居民身份证、护照、台湾居民来往大陆通行证、港澳居民来往内地通行证)
  c.《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。
  注:
  1、对男性年满50周岁、女性年满40周岁,在市区首次参加职工社会保险的人员,应提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的,应提供相关原始材料。
  2、在市区就业的外国人、台港澳人员,应提供《外国人就业证》、《外国专家证》、《外国常驻记者证》、《台港澳人员就业证》等就业证件,或《外国人永久居留证》。对其中具有与我国签订社会保险缴费双边或多边协议(协定)国家国籍的人员,申请免除协议规定险种在规定期限内缴费义务的,应提供协议国社保经办机构出具的参保证明。
  苏州生育保险结付范围和待遇标准
  1.生育医疗费:女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。
  2.生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为:妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数,按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。
  3.生育营养补贴和围产保健补贴:女参保人员生育的,可享受生育营养补贴700元和围产保健补贴1000元。
  苏州如何报销生育费用:
  ⑴开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证),到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的,出具《生育保险联系单》,并录入计生信息系统。
  “所在街道或社区”是指:户籍在沧浪区、平江区、金阊区、高新区、吴中区、相城区的参保职工,为户籍所在街道或社区;户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保职工,为居住地所在街道或社区;户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保职工,为单位所在街道或社区。其中,沧浪区、平江区、金阊区的办理地点为所在社区,高新区、吴中区、相城区的办理地点为所在街道(镇)。
  ⑵围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡),在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查,并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。
  ⑶生育或因病理原因流产。
  在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核,并通过医保系统与参保缴费数据、计生部门登记备案数据核对,确认符合享受生育保险待遇资格的女职工,其各项生育保险待遇按以下办法结付:
  生育医疗待遇:经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》,并经女职工本人签字确认。女职工生育或因病理原因流产后结账时,由定点医疗机构打印其生育费用明细结算单。女职工只需向定点医疗机构现金支付自费费用,其余符合规定的生育医疗费用和生育并发症医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构于次月结算后按规定结付。参保职工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用,在定点医疗机构按医疗保险规定划卡结付。
  生育营养补贴与围产保健补贴:符合享受生育营养补贴与围产保健补贴条件的女职工,应在产后费用结付6个月内,持本人就医证卡、居民身份证、出院小结、新生儿《出生医学证明》,到单位社保关系所在的市、区社保经办机构生育保险部门(以下简称市、区社保经办机构)办理生育营养补贴与围产保健补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表》,女职工签字确认后领取补贴金额。
  生育津贴:市社保中心与生育保险定点医疗机构结付生育医疗费的次月,经市社保中心工伤生育保险科审核确认,生育津贴在用人单位《社会保险费结算表》中列支,并直接拨付至用人单位。
  在非生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构发生的生育或因病理原因流产医疗费用,先由女职工现金结付,然后持本人就医证卡、居民身份证、出院小结、《生育保险联系单》、新生儿《出生医学证明》、费用明细清单、原始发票等,到市、区社保经办机构办理生育保险待遇审核结付手续。
  生育医疗待遇及生育营养补贴、围产保健补贴:社保经办机构审核后,打印《生育女职工生育医疗费用、生育营养补贴与围产保健补贴结付表》,女职工签字确认后领取相关生育保险待遇金额。其中:生育医疗费用高于本市同类医院定额标准的,按定额标准结付,低于定额标准的按实结付;符合规定的生育并发症医疗费用可按规定结付;符合条件的女职工可同时申领生育营养补贴和围产保健补贴。
  苏州生育保险报销条件:
  1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
  2.生育或流(引)产时,用人单位为其正常参加生育保险;
  3.用人单位为其正常连续缴纳生育保险费满10个月及以上(含生育或流(引)产当月)。对生育或流(引)产时用人单位为其正常参加生育保险,但正常连续缴费时间不足10个月的参保女职工,待继续正常连续缴费直至满10个月后,按规定到市、区社保经办机构结付报销生育医疗费、围产保健补贴和生育营养补贴,生育津贴结付到其生育或流(引)产时社保关系所在单位。
  苏州生育保险报销多少?
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
  补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、生育营养补贴与围产保健补贴
  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  3、一次性生育补贴
  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
  一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  4、职工产假津贴
  生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5、计划生育手术费
  包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  重庆生育保险报销办理指南[split]
  1、生育津贴
  (1)计算办法为:(职工上年度月缴费工资)÷30×产假天数。
  (2)产假天数标准
  正常生育:128天
  多N胞胎生育:十(N-1)*15天
  难产:+15天
  4个月以下流产:15天
  宫外孕:30天
  4个月以上流/引产:42天
  (3)如何发放?
  按月发放。报销周期在90天左右,也就是说,在经过90天的审核之后,才开始正常按月发放津贴。(渝中区目前一次性发放)
  2、限额报销产前检查费一级医院:300元;二级医院:400元;三级医院:500元。
  3、限额报销分娩或终止妊娠医疗费
  顺产或7个月以上引产:一级医院:1200;二级医院:1400;三级医院:1500;
  难产:一级医院:1800;二级医院:2000;三级医院:2100;
  剖宫产:一级医院:2500;二级医院:3000;三级医院:3100;
  怀孕4个月-7个月引流产:一级医院:650;二级医院:800;三级医院:850;
  怀孕4个月以下流产:一级医院150;二级医院:200;三级医院:250。
  4、按比例报销生育并发症医疗费
  限额500以内:一二三级医院均可报销500;
  超过限额部分:500-1000(生育保险基金支付80%);1500-2000(生育保险基金支付70%);2500-3500(生育保险基金支付60%);3500以上(生育保险基金支付50%);
  5、定额报销计划生育手术费
  放置(取出)宫内节育器:一二三级医院分别报销45、50、65
  皮下埋植术:一二三级医院分别报销50、70、 80
  取出皮下埋植术:一二三级医院分别报销45、55、65
  绝育手术:一二三级医院分别报销90、100、110
  输卵管结扎术:一二三级医院分别报销400、550、700
  输精管结扎术:一二三级医院分别报销250、350、500
  复通手术:一二三级医院分别报销1600、1800、2000
  符合政策实施人工流产手术:一二三级医院分别报销150、200、250
  记者走访了渝中区社保局。该局相关负责人表示,我市确实有“怀孕3个月内需到当地社保局备案”这一规定,但渝中区社保局为了方便市民报销,规定在渝中区参保的市民,在生完孩子之后3个月内,只要带齐资料到渝中区社保局,依然可以办理报销手续。
  记者了解到,主城9区除了渝中区外,还有江北区和渝北区等地也不需要办理孕前登记手续,市民只需要产后三个月内,带齐材料前往社保局便可以办理生育保险报销手续。
  各区要求不同 市民应提前咨询
  “报销生育险,需提前到社保局备案”这项规定,出自于2005年的《重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市职工生育保险暂行办法实施意见的通知》的规定。
  该《通知》规定,参保职工在妊娠3个月后,应由本人或其委托人持相关证件和资料到参保地生育保险经办机构办理《重庆市职工生育保险就医证明》,并选定1家生育保险协议服务机构进行分娩。证件包括:《(再)生育服务证》和复印件;《居民身份证》和复印件;一寸近期免冠相片2张;如委托他人代办,还应提供委托书、代办人身份证和复印件。另外,选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。
  “这项政策是为了社保部门更好地为群众搞好生育保险报销工作。”渝中区社保局相关负责人说,“但是市民在登记之后不一定会去当初登记的那家医院生产,这就会为后面的报销工作带来麻烦。所以在开展群众路线教育实践活动以来,我们就没有实施这项登记政策了。”
  昨日,记者从市保险局生育保险科获悉,目前,我市孕后登记这项政策依然存在,没有取消,只是每个区的经办流程不一样,有些需要登记,有些则不需要。“市民在怀孕之后最好还是到当地社保机构问清楚是否需要登记,以免产生不必要的麻烦。”该科室相关人士说。如还有另外疑问,可详询市人社局官方咨询热线12333。
  疑难问题解答
  问:生育保险的覆盖范围和人群有哪些?
  答:生育保险的参保范围为本市所有企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户。这些单位的所有职工,即与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳动者,均应参加生育保险。
  问:单位是否必须为职工购买生育险?
  答:用人单位必须为员工买齐五险,即养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险、医疗保险,缺一不可。如果单位没有为员工购买保险,员工可向当地劳动监察部门进行投诉。
  问:社会人员能自己购买生育险吗?老公单位买有生育险,产妇能享受吗?
  答:生育保险不能以个人身份参加,必须单位买。妻子是不能享受到丈夫的生育保险的。
  问:生育保险待遇有哪些?
  答:参保单位职工从参保单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起,按照规定享受以下生育保险待遇:(1)生育生活津贴;(2)生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);(3)计划生育手术费用。
  问:产假和生育津贴如何计算?
  答:产假计算方式:正常生育产假为98天,在此基础上,晚育加30天,N保胎生育加N-1*15天,难产加15天,4个月以下生育加15天,宫外孕加30天,4个月以上引/流产加42天。
  生育津贴计算方式:生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数。
  温馨提示:关注重庆本地宝微信公众号(bdbchongqing),发送关键词“社保”可查询社保账户信息。如:个人参保信息查询、社会保险缴费信息查询、个人权益单查询、医保个人账户查询、医保结算信息查询
  女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天,其中包括产前产假15天。
  女职工的产假期间工资将由生育津贴支付。生育津贴的计算方法是:按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30,再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。
  男士可以享受部分待遇
  按照有关规定,夫妇一方可以享受晚育奖励假。男职工可以享受晚育奖励假,其奖励假的津贴按照男职工缴费基数计算;男职工享受的晚育奖励加津贴为本人同期休假的工资;计划生育手术费用男职工也可以享受。
  参保单位下月起缴纳生育保险费
  参保单位下月开始为职工按月缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按上一年本市职工月平均工资的3倍计算。
  外埠生育费用可以报销
  生育保险报销的范围包括:计划生育手术费、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。超出医保规定的药品和医疗项目目录的药品和项目,职工可以和医院签订自费协议,与医院直接结算自费部分。
  参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,个人先现金垫付,并将收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。
  参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。
  生育险医疗费支付标准不同
  产前检查医疗费用限额标准如下:妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠1至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。
  分娩的医疗费用按以下定额标准支付:
  自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。
  按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。
  重庆生育保险如何报销?重庆生育保险报销流程如下:
  1、领取条件:
  生育日前一直保持连续缴费且达到1年以上可以享受生育险待遇。
  2、领取流程:
  在生育日期后三个月内,由本人或其委托人向经办机构(就是你企业投保的社保局的生育险科)申领,需提交下列材料:
  (一)本人的身份证;
  (二)代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;
  (三)乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;
  (四)协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等;
  (五)病历、医疗费用收据等有关凭据;
  (六)市劳动保障行政部门规定的其他证明材料(主要是结婚证)。
  一般上报审核通过后1个月内可领取。
  3、待遇标准(正常生产):
  序号 项目 一级医院 二级医院 三级医院
  A 产前检查 300 400 500
  B 生产
  顺产 1200 1400 1500
  剖宫产 2500 3000 3100
  C 生育津贴
  缴费基数*产假天数(正常90天,晚育加30天,剖腹产加15天,多胞胎每多一个多15天)
  市民提问:
  生育保险报销的流程,手续,需要的资料
  另外,我想问下,我现在的缴纳社保基数大概在今年10月会增加。那如果我是11月左右生育,我之后报销的费用是按照10月以前的社保基数还是10月后的社保基数?比如我现在是1800的标准。10月我会按照4000的标准缴纳。
  市人力社保局回复:
  生育保险的参保职工享受生育保险待遇的流程。
  一是重庆市职工生育保险的参保职工本人在妊娠3个月后,须到参关系所属区县生育经办机构办理《重庆市职工生育保险就医证明》,并选定1家生育保险协议服务机构进行分娩,选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。所需证件和资料:参保职工本人的《居民身份证》、《结婚证》、《(再)生育服务证》三证的原件和复印件各一份,一寸近期免冠相片2张。如有特殊情况需委托他人代办,参保单位应出具情况说明加盖公章。
  二是费用报销。
  参保职工在分娩后或实施终止妊娠的流、引产术后,由参保职工本人或其委托人持以下证件和资料于当次医疗行为结束后90日内到参保地生育保险经办机构办理生育保险待遇申领手续:
  1.委托单位申领的,提交本人身份证及一张复印件、委托书(请准确委托由何单位领取生育待遇)。(生育待遇将转账到单位)
  2.本人申领的,提交本人身份证及一张复印件,本人名下的中国银行卡复印件一张。(生育待遇将转账到银行卡中)
  3.《生育服务证》或《再生育服务证》及一张复印件。
  4.婴儿《出生医学证明》及一张复印件。
  5.产前费用:检查费用发票、检查报告单(发票与报告单需一一对应);如有治疗并发症的费用,需提交并发症备案表、诊断证明书、相关医疗费用发票、治疗费用明细、处方、检查报告单。建议用现金或银行卡结算产前检查医疗费,请勿用社会保障卡结算,否则相关费用生育保险不予报销。因为社会保障卡上医疗保险账户中的余额是医疗保险基金的组成部分,社会保险不能重复享受。另外,有生育发生并发症的,须在诊断结论作出之日起5个工作日内,由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》到参保地经办机构备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用,生育保险经办机构不予支付。
  6.住院费用:住院医疗费用发票、出院证明(注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)、住院明细总清单;如有治疗并发症的费用,需提交并发症备案表及住院病历复印件。三是参保职工因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外(境内)进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的,费用由个人全额垫付,除了提供以上资料外还需要提供就诊医院出具的级别证明。
  符合生育政策的参保职工,产假期间由领取工资改领生育生活津贴。女职工生育津贴为98天;晚育增加30天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加15天;难产增加15天。生育生活津贴=上年度本人月平均工资÷30天×产假天数。具体相关业务的办理请与参保地的生育保险经办机构联系,并以其解释为准。谢谢您的来信。
  一、所需材料:
  1.在单位或者在街道办事处计划生育办公室领取两张“生育服务证”表格;(填写的时候把女方填在前面)
  2.女方的1寸免冠照片3张 ;(两张贴表,一张贴证)
  3.男女双方的身份证复印件各一份;
  4.男女双方证明(初育)加盖公章各一份;
  5.结婚证原件,复印件一份。
  二、办理地点:
  街道办事处计划生育办公室办理就可以了,当场就能拿到,是一个绿色的本本。
  三、第一胎办理准生证的时间:
  1.如果夫妻二人都是初婚(已经拿了结婚证)、未生育(小孩是第一个孩子),那么在小孩出生之后补办准生证也是可以的,不会罚款;
  2.如果你们是初婚,但是是在小孩出生之后才拿结婚证,那么,不管准生证什么时候办,都会有罚款,大概在1000元左右;(不过,不同地方的条例有修改,可能不会罚款,具体情况看各地方条例)
  3.如果夫妻二人有一个是再婚,符合生育情况的,一定要先去计生部门办理准生证之后才可以生育,不然,罚款会比第2种情况更高。
  四、准生证办理流程:
  需要提交的文件: 男女双方婚育证明(双方所在单位或社区开具),由夫妻双方单位人事干部(兼管计划生育)签字、盖单位公章; 夫妻双方户口簿; 结婚证原件;免冠一寸照片各一张。
  1.准备“申请”,夫妻双方各自的“婚姻状况证明”。
  2.拿女方的“婚姻状况证明”在户口所在地加盖计划生育章,(需要三级证明:(1)需盖村或居委会章;(2)需盖镇或街道办事处计划生育章;(3)需盖县或区计生委章),需要带以下证件:
  ①女方户口本
  ②结婚证
  3.拿“申请”及男方的“婚姻状况证明”去男方档案所在地盖章。需要带以下证件:
  ①女方婚育状况证明
  ②男方存档证明
  ③结婚证
  4.去男方所在的计生办领取准生证(需盖三个章)。需要带以下证件:
  ①女方三级婚育状况证明
  ②男方婚育状况证明
  ③申请
  ④男女双方户口本原件、复印件(户主页,及本人所在页)
  ⑤结婚证原件、复印件
  ⑥准生证
  5.男方拿领取的准生证去档案所在地盖章。
  ①女方三级婚育状况证明
  ②存档证明
  ③结婚证原件
  6.女方拿领取的准生证去户口所在地街道盖章。
  ①男女双方户口本
  ②男方婚育状况证明
  ③结婚证原件
  7.去男方所在的计生办盖章。
  ①女方三级婚育状况证明
  ②男方婚育状况证明
  ③申请
  ④男女双方户口本原件、复印件(户主页,及本人所在页)
  ⑤结婚证原件、复印件
  ⑥准生证
  五、准生证办理费用:
  每个地方不一样,也就只是收几块钱的工本费就可以了。
  六、准生证办理注意事项:
  重庆准生证办理先凭结婚证去社区居委会盖章,再去街道办准生证,带张彩色照片。几点注意事项:
  1.孩子户口随哪方父母都可以,没有规定。
  2.不需要双方到场。
  3.准生证在女方户籍所在地办理较方便。
  4.回女方户口办理,只要男方单位出具未育证明。
  5.未育证明是由男方单位出具的。
  6.同第一问题一样,孩子户口上哪里,跟在哪里办准生证没有关联的。
  7.双方结婚证,身份证,户口本,双方合影2寸相片一张,女方1寸相片一张,男方单位未育证明一份。
  注:如果女方有工作单位,可以让单位出具未育证明一份更好,没有就去户口所在居委会开具证明。到女方户口所在计生部门,让亲属父母帮忙办理也可以的,只要证件齐全,一般当天就能办好,准生证都是免费发放的。准生证可以补办,只需要把本人的身份证和结婚证拿去当地所在区婚姻登记处去补办就行了。
  七、集体户口办理准生证:
  重庆集体户口办理准生证方法如下:
  1.现在不是开户籍证明了,而是叫户口本,打印出来是一张A4大小的证明,再去所在地派出所盖章,不过你要先到单位去开个证明,人才中心才给你打印户籍资料的。
  2.要女方家里开个之前未生育的证明。
  3.要把登记时领的《婚育指南》带上。
  4.结婚证,身份证及复印件。
  带上以上四点提到的资料去挂靠户口所在的区街道计生办,办理准生证。
  八、准生证续期办理:
  准生证过期需要拿到当初办理的地方,带上结婚证和居委会的没有生产的证明,然后再上面盖个章就可以了。
  九、外地女性嫁到重庆办理准生证流程:
  在户口所在地办准生证(初婚初育证明)和流动人口婚育证明。
  1.所需证件:
  ①本人(女方)户口本
  ②本人(女方)身份证
  ③结婚证(任意一方的均可)
  ④一寸照1张(可有可无)
  备注:不一定非得本人去,本人如不能亲自去的,也可把所有证件邮寄给亲属,托其代办。
  2.程序:
  ①先带着所有证件,到户口居住地所在的街道居委会(或社区)。告诉他们,你是嫁在外地,但户口仍在该城市的人。需要他们开一个初婚初育证明,还有张介绍信(凭该介绍信去计生办办理流动人口婚育证明)。一定要写上“初婚初育”这四个字。
  ②办好以上手续后,再带齐所有证件,到户口居住地所在的计划生育办公室。你把所有证件及前面办的一个证明和介绍信交给负责人,她会给你一张表填,填好后,她一并把介绍信也收走,换成一个绿色的本本给你——流动人口婚育证明。(本来这个本本上要贴照片的)
  十、再婚人员办理准生证规定:
  再婚夫妻,再婚前一方生育(含依法收养)两个以内子女,另一方未生育过的,可由夫妻双方共同申请,经乡镇、街道人口和计划生育工作机构或者县级以上直属农林场审批,可再生育一胎子女。
  符合政策规定可再生育一个子女的申请审批程序: 申请人携带身份证、户口簿、结婚证、计划生育服务证、子女出生证和其他特殊情况证明原证及复印件一份。在女方户籍的所在地村(居)委会领取 《再生育一个子女申请表》一式四份。有单位的在男女双方单位加具意见;无单位的男女双方户籍所在地村居)委会加具意见。
  女方户籍所在地村(居)委会送镇(街道)计生机构。 镇(街道)计生办十个工作日内审批:审批完后五个工作日内上报备案(特殊情况较复杂需向上级请示的,应向当事人讲明原因,但审批最迟不能超过60日)。
  不同意则签发《不予安排再生育一个子女通知书》;同意则镇(街道)计生办在申请人《服务证》上登记审批意见并加盖公章具体事宜请咨询女方户口所在地计生办。
  十一、外地户口准生证:
  如果是外地户口,而且户口所在地也有准生证这一说法的话,准生证还是要去女方户口所在地办理的,还需要办理流动人口婚育证明。
  长春男职工生育保险报销条件和生育津贴领取条件说明[split]
  长春男职工生育保险政策:
  生育报销报销范围和标准:1、生育津贴,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。4、职工产假津贴,生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  报销范围
  女职工报销范围:
  一是女职工生育或中止妊娠,在规定的休假期内享受生育津贴;
  二是女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内可报销生育医疗费;
  三是可报销实施计划生育手术所发生的费用;四是妊娠妇女享受一次性围产期补贴。
  男职工报销范围:
  一是可报销实施计划生育手术所发生的费用;
  二是参保男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育、实施计划生育手术医疗费或新生儿医疗费,由生育保险基金支付50%;
  三是在配偶生育期间,可领取15天的生育护理补贴,补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发。
  报销条件:
  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
  补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  2、生育营养补贴与围产保健补贴
  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  3、一次性生育补贴
  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
  一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  4、职工产假津贴
  生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  5、计划生育手术费
  包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  报销条件
  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  长春市生育保险共保内容
  报销材料
  1、本人劳动和社会保障卡、身份证、结婚证、其配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;
  2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明、分娩方式证明;
  3、施行计划生育手术的,提交相关医学证明(注明妊娠月份及流产原因);
  4、职工本人银行存折账号(按各社会保险经办机构规定的银行提供)。
  5、委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。
  报销流程
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
  一、长春生育保险报销多少钱
  生育医疗:
  1、参保女职工:生育门诊费用(仅限围产期检查费用)怀孕1-16周内甲乙类费用待遇1200元;16-28周内甲乙类费用待遇760元;生育检查28-40周甲乙类费用待遇为890元,按此计算,生育检查所有周甲乙类费用待遇为2850元。生育住院费用甲乙类享受100%待遇。
  2、失业无医保的男职工配偶:生育门诊费用(仅限围产期检查费用)怀孕1-16周内甲乙类费用待遇600元;16-28周内甲乙类费用待遇380元;生育检查28-40周甲乙类费用待遇445元。按此计算,生育检查所有周甲乙类费用待遇为1425元。生育住院费用甲乙类享受50%待遇(即参保女职工50%待遇)。
  生育补贴:
  1、参保女职工:一次性补助300元。
  2、参保男职工:按省直参保人员上年度平均缴费基数为基准,计发15日补贴,补贴标准年初发布(2012年标准为2400元),一次性补助。
  3、失业无医保的男职工配偶:按省直参保人员上年度平均缴费基数为基准,计发15日补贴,补贴标准是年初发布的护理补贴和300元的围产补贴,一次性补助。
  二、长春生育保险怎么报销
  1、生育
  女职工怀孕20周后——>职工到劳资社保科登记——>省医保中心确认生育保险待遇资格并将个人信息下载至所选定点生育医疗服务机构——>晚期妊娠由定点医疗服务机构就诊(因特殊原因需转院的定点医疗服务机构签署意到省医保中心备案,办理转院手续,如遇紧急情况可先转院,后办手续)——>生育时劳资和社保科备案出具生育住院介绍信——>定点医院就诊——>产假结束后提供有关证明材料原件到劳资和社保科——>省医保中心审核并支付生育津贴
  2、终止妊娠
  携带医学诊断证明、医疗手册劳资和社保科备案停薪——>定点生育医疗机构就诊——>产假结束后提供有关证明材料原件到劳资和社保科——>省医保中心审核并支付生育津贴
  3、计生手术以及产假期内并发症
  携带医学诊断证明、医疗手册到定点生育医疗机构就诊
  三、长春生育保险缴费比例
  缴费基数:
  单位参保职工缴费基数具体标准为我市(含双阳区、九台区、榆树市、德惠市、农安县)2015年度城镇职工基本医疗、工伤、生育保险,个人月缴费基数上限调整为14003.49元,下限调整为2800.70元。
  缴费比例:
  企业参加了城镇职工生育保险,以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数,缴费比例原则上不得超过职工工资总额的0.7%。具体比例由各统筹地区人民政府确定。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的O.4%,由同级财政负担。
  为职工缴纳生育保险费是用人单位应尽的社会保险责任和义务,缴费由用人单位全额承担,个人不缴费。
  缴费方式:
  由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
  缴费日期:
  单位连续缴纳生育保险费满一年才可享受生育保险待遇。
  四、长春生育保险待遇
  用人单位女职工生育或中止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:(一)女职工生育休假为90天;难产的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。(二)女职工怀孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;怀孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;怀孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;怀孕28周以上中止妊娠的,休假90天。
  生育津贴标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资(有雇工的个体工商户按照所在统筹地区上年度职工月平均工资)计发,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
  机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或中止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。
  女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育保险基金中支付。
  女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。
  生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地区劳动保障部门应当会同财政、人口与计划生育、卫生等部门,对本条第一款所规定的医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。
  职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:
  (一)实施长效节育手术的;
  (二)放置或者取出宫内节育器的;
  (三)符合国家和省计划生育规定,实施长效节育手术后,又实施复通手术的;
  (四)中止妊娠的,但违反国家和省计划生育规定无正当理由自行中止妊娠的除外。
  因施行前款规定的计划生育手术引起并发症的,治疗并发症发生的医疗费,由施术单位承担。
  职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。
  生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。统筹地区劳动保障部门应当会同财政、人口与计划生育、卫生等部门,对本条第一款所规定的计划生育手术医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。
  长沙生育保险报销流程[split]
  根据长沙生育保险政策规定,长沙生育保险参保人属于计划内生育,且连续缴存生育保险费用10个月,即可享受生育保险待遇,报销生育保险费用。那么长沙生育保险报销范围具体包括哪些项目呢?如何办理报销呢?
  【受理机构】:长沙市社保局及医保分局
  【咨询电话】:0731-84907925
  【相关链接】:长沙生育保险报销条件,报销标准
  报销范围:职工在职期间生育/终止妊娠/节育等发生符合规定医疗费用,具体如下:
  1、分娩发生的检查费/接生费/手术费/住院费/药费及产前检查、诊断费用;
  2、流产术、引产术发生的医疗费用;
  3、符合规定的计划生育手术及常规医学检查费用,例如皮下埋植术、绝育术等;
  4、分娩或流产/引产手术引发的并发症,产假期间第一次治疗的医疗费用;
  5、因计划生育手术或妊娠手术引发的并发症第一次治疗费用。
  备注:出差、异地、公派出境、出国人员所发生的分娩医疗费用按本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准支付,流产术、引产术、实行计划生育的其他手术及妊娠围产期诊断、检查等费用按本统筹地区规定的相应标准支付。
  不予报销范围:
  1、计划外分娩或非婚生育的费用;
  2、第二次及以上终止妊娠的费用(一个生育保险年度内);
  3、因自杀/自残/斗殴/酗酒/吸毒/他伤/其他违法行为和交通事故/医疗事故造成妊娠终止的费用;
  4、在生育/放置(取出)宫内节育器/皮下埋植术/绝育术/输精(卵)管复通术中因医疗事故发生的费用;
  5、在零售药店购买避孕药、避孕工具等费用;
  6、使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用及生育津贴外的费用;
  7、涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;
  8、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。
  报销流程:
  1、定点医院费用报销:参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。
  2、异地或急诊费用报销:参保人员在出院时候进行垫付,然后在携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。
  生育保险报销常见问题解答
  【问】:老婆长沙本地人,参加长沙生育保险5年。现在长沙某医院顺利产下一男孩,可以报销生育费用吗?如何报销?
  【答】:长沙生育保险参保人属于计划内生育,且连续缴存生育保险费用10个月,即可享受生育保险待遇。如您是在长沙定点医院生育住院时直接办理结算报销即可。
  【问】:请问在零售药店购买避孕药生育保险可以报销吗?如何报销?
  【答】:根据规定在零售药店购买避孕药、避孕工具等费用,长沙生育保险基金不予报销。
  【问】:我是长沙某单位职员,现在正在休产假,现打算在株洲某医院生孩子,到时候如何报销医疗费用?
  【答】:根据规定,在异地分娩所产生的医疗费用,由参保人员先行垫付后,再到长沙市或各区医保局报销。
  生育保险是社保险种之一,是社会保障体系重要组成部分。长沙政府规定,用人单位必须为职员按时缴纳生育保险费用。有人问为什么男生也要缴纳生育保险费用呢?答案很简单,参保单位男职工配偶无工作单位,生育第一胎,并符合计划生育、婚姻法等规定,在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的,可以享受一次性生育补助金。本文将为您详细讲解如何领取生育津贴与一次性生育补助。
  【受理机构】:长沙社保局及各区县分局
  【办理期限】:产假后3个月内,最常不超过8个月
  【办结时限】:15日内
  【咨询电话】:0731-84907925
  办理所需基本资料:
  1、生育津贴申领表;
  2、医保手册;
  3、夫妻双方身份证;
  4、其它相关资料。
  视情况提供相关资料:
  正常生育:准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证。
  终止妊娠:结婚证、诊断证明、妊娠B超单。
  男职工配偶:准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证、住院病案首页、诊断证明、住院费用发票、无工作/无经济收入证明。(一次性生育补助)
  办理程序:
  1、申请人向单位提交资料
  ; 2、经单位负责人审核通过后,递交资料到单位所属社保局;
  3、资料齐全,符合条件则成功办理。
  【温馨提示】:
  1、男职工配偶只能申请一次性生育补助。
  2、女职工生育津贴每周三办理,男职工一次性生育补助金每周二办理。
  常见问题解答
  【问】:我们单位在长沙星沙区,单位一同事顺利产下一男孩,现单位需帮她申领生育津贴,需提供哪些资料?如何申领?
  【答】:首先让职员准备好生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证等其它相关资料给单位,然后单位将资料递交到单位所属社保局即可。只要资料齐全,符合条件即可申领。
  【问】:长沙生育津贴一般多久可以发下来?什么时候办理最好?
  【答】:一般情形女职工生育津贴每周三办理,一般15个日内可以发下来。
  【问】:情况是这样的,我是长沙某单位职员,已经买了社保5年。但是老婆一直没有上班。现在老婆怀孕了,我可以申领一次性生育补助吗?
  【答】:根据规定,参保单位男职工配偶无工作单位,生育第一胎,并符合计划生育、婚姻法等规定,在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的,可以享受一次性生育补助金。
  实行生育保险制度主要目的就是保障生育保险参保人的合法权益,保障生育职员可以得到更好的医疗服务。但是享受生育保险待遇,报销生育医疗费用,必须满足一定的条件及按照规定流程办理报销手续。
  【受理机构】:医院结算处/社保局
  【咨询电话】:0731-84907925
  【相关链接】:长沙医疗保险报销范围
  本地定点医疗机构生育
  报销条件:参保人员怀孕20周后至分娩前,须带医保手册、准生证到定点医院医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。
  报销范围:孕期检查费用、围产期疾病治疗费用、住院分娩费用、终止妊娠/计生手术并症治疗费用。
  报销流程:参保人出院时候直接进行费用结算。
  异地生育报销
  报销条件:
  1、需填写《生育人员异地生育情况登记表》,由单位签字盖章、异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章;
  2、在分娩前持《生育人员异地生育情况登记表》及医保手册、生育证到长沙市医保局二楼政务大厅33、34号窗口或各区医保局备案登记。
  报销资料:
  1、医保手册;
  2、夫妻双方身份证
  3、生育证;
  4、婴儿出生医学证明;
  5、诊断证明、住院病案首页;
  6、费用明细发票及汇总清单;
  6、产前检查门诊发票;
  7、生育人员异地就医登记表。
  报销流程:参保人员先行垫付后,再携带规定资料到长沙市或各区医保局报销。
  【生育医疗费用报销过程问题解答】
  一、本人广西户籍,但是在长沙上班。现已经怀孕6个多月的,打算回老家生孩子,到时医疗费用如何报销?有什么条件吗?
  【回答】:长沙生育保险参保人员如打算在异地分娩,需先填写《生育人员异地生育情况登记表》,到医保局进行备案登记方可享受生育保险待遇,报销生育医疗费用。参保人员先行垫付后,再携带规定资料到长沙市或各区医保局报销。
  二、老婆在长沙某医院顺利生下一男孩,想知道到时候如何报销生育费用?老婆参加生育保险3年了。
  【回答】:如果是在定点医院生育即出院时候直接办理结算即可。
  三、老婆在长沙某家企业上班,已经缴纳生育保险费用5年了。上月老婆在老家产下一男孩,先打算去长沙报销生育保险费用,需备齐哪些资料?
  【回答】:根据长沙生育保险政策规定,异地生育医疗费用报销需提供如需资料:
  1、医保手册;
  2、夫妻双方身份证;
  3、生育证;
  4、婴儿出生医学证明;
  5、诊断证明、住院病案首页;
  6、费用明细发票及汇总清单;
  6、产前检查门诊发票;
  7、生育人员异地就医登记表。
  根据2013年11月1日正式试行的《长沙市计划生育奖励扶助办法》规定,育龄夫妻接受计划生育手术,享有规定的休假待遇,休假期间视为出勤。那么哪些计划生育手术可以享受假期呢?假期一般有多长时间呢?
  长沙计划生育手术假期规定
  1、放置宫内节育器:2天 (重体力劳动者,术后一周内不从事重体力劳动);
  2、取宫内节育器:当日1天 ;
  3、输精管结扎:7天 ;
  4、单纯输卵管结扎:21天 ;
  5、怀孕不满4个月流产:15天 ;
  6、怀孕4个月及以上流产的:42天 ;
  7、产后结扎输卵管:按产假另加21天 。
  【补充说明】:
  1、同时施行两种节育手术的,可以合并计算假期。
  2、如遇特殊情况,由医生决定。
  【计划生育假期服务咨询专区】
  一、长沙计划生育手术哪些项目享有假期,输卵管结扎有几天假期?
  【回复】:按照规定单纯单纯输卵管结扎可以休息21天。其余还有放置宫内节育器、取宫内节育器、输精管结扎、产后结扎输卵管等项目享有假期。
  二、长沙地区计划生育手术假期工资是怎样计算的?多项假期可以累加吗?
  【回复】:长沙地区计划生育手术假期工资是按照出勤来计算。同时施行两种节育手术的,可以合并计算假期。
  三、本人长沙户籍,现打算去做输精管结扎。请问输精管结扎享有计划生育假期吗?一般有几天?
  【回复】:根据规定输精管结扎享有7天的计划生育手术假期。
  根据长沙相关政策规定,生育保险参保人在怀孕20周后必须办理生育登记,方可享受生育保险相关待遇。为了规范生育登记流程,确保生育保险参保人享受生育保险待遇,长沙社保机构对生育登记内容进行详细规定。
  【受理机构】:长沙市各生育保险定点医院医保科
  【办理期限】:参保女职工怀孕20周后至分娩前
  【咨询电话】:0731-84907925
  办理生育登记条件:
  1、参保人员按照规定参加生育保险且连续缴满10个月; 2、在办理生育登记时候处于正常参保状态。
  办理生育登记资料:
  1、医保手册;
  2、生育证;
  3、结婚证(终止妊娠需提供)。
  办理生育登记流程:申报——审批——信息录入
  1、参保女职员或单位经办人持规定资料到生育保险科或生育保险定点医院办理登记手续;
  2、工作人员受理申请,并对资料及是否符合条件享受生育保险待遇进行审核;
  3、经审核,符合条件,资料齐全,录入参保职员相关信息即可。
  【备注】:参保职工需异地生育的,产前由用人单位提出书面申请,报生育保险科备案并登记。
  参保人员咨询专区
  【咨询】:老婆已经怀孕5个月,打算去办理生育登记,但不知需提供哪些资料?如何办理?
  【回复】:长沙生育保险参保人办理生育登记流程比较简单,参保人只需携带医保手册及生育证到生育保险定点医院办理即可。
  【咨询】:单位一同事已经怀孕3个月,要求公司为其办理生育登记可以吗?单位应该如何办理?咨询电话是多少?
  【回复】:长沙生育登记可由用人单位办理,单位经办人持规定资料到生育保险科或生育保险定点医院办理登记手续即可。详情咨询0731-84907925。
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