病情分析:
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.
指导意见:
多囊卵巢综合征的后来诊断依据:
(1)临床表现:
①发生于育龄妇女~岁约占%
②沟通月经稀发勇气月经过少继发性闭经约占%无排卵月经分析月经胎儿过多过频或功能性子宫出血者约占%
③多毛约占%以上唇两臂下肢为伤人显著乳周下腹中线可有至数根长毛
④肥胖约占%或只有体重增加而肥胖不痛苦明显
⑤不孕约占%以原发性不孕较多见
⑥妇科检查无数约%的病人作用可触及一侧或双侧卵巢
(2)B超见双侧卵巢均大于正常同意子宫的/以上内有多个囊性卵泡
(3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥有诊断谈话意义雌酮打听水平往往超过雌二醇水平恢复雄激素水平怎么高而孕激素各种水平偏低促黄体生成素及雌二醇都处方没有没来正常排卵前的高峰约%的明白病人催乳素也增高
(4)腹腔几次镜检查即使:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占%卵巢增大者约占%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占%卵巢表面血管增多者约占%
(5)取卵巢组织活检发现包膜较表示正常增厚约~倍厚薄不均皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约~mm少数可达到甚至超过mm卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体
根据上述(1)(2)项即可考虑热忱诊断意见多囊卵泡综合征太贵检查项目越多诊断检查的准确率越高
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