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光阴是贱
发表于: 2021-1-20 19:28:42 | 显示全部楼层

高圆圆40岁初产,高龄生娃的4道难关怎么过?

备孕帮
2019-05-22原文

以下文章来源于医学界妇产科频道 ,作者牟田

医学界妇产科频道

每天为妇产科医护及大众提供实用、靠谱、有趣的新闻资讯和医学知识,欢迎勾搭!


    备孕帮

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  年近40岁的女神,顺的剖的?孩子体重多大?孕期增重多少?

昨天收到男神线报,女神高圆圆当妈了!
                          图片截自微博

作为一名普通吃瓜女群众,第一反应当然是:女神是不是即便在产后
也还是那么美?小女神是不是颜值爆表?
但 冷 静 下 来 , 作 为 一 名 专 业 的 妇 产 科 医 生 , 我 的 第 二 反 应 就 是 :
wow!年近40岁的女神,顺的剖的?孩子体重多大?孕期增重多少?
女神孕期有没有合并症,产时有没有并发症?

是的,即便圆圆女神再让我们惊为天人的驻颜有术,作为一名孕妇,
依旧背着“39岁高龄初产”的标签,让人难免为她捏一把汗。

每一个高龄准妈妈都有着10个月的打怪升级经历,即便再小心翼翼,
有时候也难免有这样或那样的问题出现。今天就给大家大概讲讲高龄
准妈妈们如何过关斩将的吧!

                            第1关
                 自然流产 | 还没来得及好好爱你

年龄较大的女性自然流产率会更高,有研究计算出了各年龄段自然流
产的预期风险,30岁以下为12%,而35-39岁增加为25%,到40-
44岁则增加至51%,多数发生在妊娠6-14周,也就是早孕期。

平时,总有刚查出怀孕的年轻准妈妈问我,牟大夫,现在胎停育发生
率越来越高了,我怀孕了都不敢告诉家人。我经常说:你看,这不是
看到娃的心跳了么,有胎心后流产率已经大幅度降低了,一般不到10
%,可以考虑出门就给爸妈打电话报个喜啦!
但是对于高龄孕妇,即便看到胎心后发生流产的几率依旧较高,有研
究  报 道  , 38-40 岁   孕 妇  有  胎 心  后  的 流  产  率 为 19.8% , 41-
42岁为29.9%。

那么如何应对这么高的流产率呢?除了尽量早点怀孕之外,建议各位
高龄妈妈孕前控制体重,采取健康的生活方式,避免接触可能有毒害
的物质,孕前及孕期服用叶酸。最后,面对先兆流产,不建议执着保
胎。

                            第2关
            胎儿染色体异常及其他畸形风险 | 折翼天使

高龄会导致胎儿染色体异常风险增加,这似乎已经是一个普遍的常识
了。无数妈妈婆婆劝闺女儿媳妇要孩子的一大原因就是:你看,你再
不生,以后岁数大了孩子就容易有问题的。老百姓嘴里的这个"问题"
,可以在一定程度上理解为胎儿染色体异常。在门诊也经常遇到高龄
准妈妈们焦虑的咨询相关问题。


确实,染色体疾病的风险随着母亲年龄的增加而增加,一项来自羊膜
腔穿刺的结果显示,在35岁时,染色体异常(所有类型)发生率为1/
132,而40岁上升到1/50。

在此,牟大夫先要给各位被我说的更焦虑的准妈妈们一个熊抱,然后
无比恳切的说:
“大家孕期该做的检查都别落下。虽然无创DNA是可以检查最常见
的3种染色体疾病,但是如果医生建议羊膜腔穿刺,咱们就从了吧
。另外,由于并不是所有的先天缺陷都是由于染色体异常引起的,
但遗憾的是,高龄产妇的非染色体异常尤其是心脏异常的风险也随
着年龄有所增加。所以后续的排畸超声也需要遵嘱执行。”


最后,有人说听说第三代试管婴儿可以检查胚胎的染色体,做这个能
保证宝宝正常吗?牟医生在此不建议健康夫妇单纯为了避免染色体异
常去做第三代试管婴儿。

                            第3关
                  妊娠期内科疾病 | 甜蜜的负担

妊娠期最常见的并发内科疾病是高血压和糖尿病,这两种病在年龄较
大的女性中发病率均增加,尤其在超重的女性中(微胖界以上妈妈开
始紧张……)。

普   通  人   群  中   妊  娠  高   血  压   疾  病   的  发   病  率  为 3-
4% ,   而 40 岁   以  上  女  性 该  疾  病  的  发  生  率 则  增  加  至 5-
10%。糖尿病的发生率也相应的从3%增加至7-12%。

当然,现代医学还是相当给力的,这些疾病所造成的严重风险,比如
传说中的胎盘早剥、子痫等等,可以通过严密的监测和干预来避免。
但是整体而言,胎儿生长受限、早产,及剖宫产率还是有所升高。
和前面几个问题不同,对于妊娠期内科合并症,牟大夫的建议就不显
得那么苍白无力了,首先建议大家孕前就做好身体检查,有合并症及
时管理,孕前及孕期良好的控制体重,能够从一定程度上把并发症扼
杀在摇篮里。第二,规律的遵医嘱产检,发现了疾病也别慌,多数高
血压及糖尿病通过细致的管理,都能够有较好的结局。

                            第4关
                       分娩 | 终极boss

对于高龄准妈妈,说起分娩方式时,难免都有不自信,“我岁数大了
,能生吗?“”我高龄了,是不是剖保险点,不用受两茬罪?“。

确实,即便在剖宫产率很低的国外,高龄女性的剖宫产率也较高。虽
然不知道高女神的分娩方式是什么,但确实有不少高龄初产的准妈妈
都能够顺利的经阴道分娩。建议各位准妈妈不要自己打退堂鼓,这事
虽然不是能凭意念就决定的,但还是有很多可控因素的。


包括从怀孕起就积极了解顺产相关的知识,建立顺产的信心,从行动
上呢,做好自己的体重管理;如果医生评估有尝试阴道分娩的可能,
不妨给自己和宝宝一个机会,争取达成阴道分娩。

最后,希望每个高龄准妈妈都能好孕相伴,即便小有坎坷,也能安然
踱步而过,过关斩将,收获自己官宣的“母子/女平安”!

作者 | 牟田 卓正医疗妇产科医生
来源 | 医学界妇产科频道,授权转载
投稿、转载、合作,请联系小编(微信:twins-ii)
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直播内容:
  
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