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银河流星
发表于: 2021-1-28 13:28:10 | 显示全部楼层

一、辅助生育行业现状
1、不孕不育人群基数大
根据中国人口协会、国家计生委发布的数据显示,目前中国育龄夫妇的不孕不育患者人数超过4000万。

2、治疗结局存在不确定性
针对不孕不育治疗方法有三种:药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗。试管婴儿辅助生殖治疗成功率最高,也只有40%-50%。

3、全额自费
辅助生殖是治疗不孕不育的重要手段之一,但目前没有纳入医保范畴,只能全额自费。



4、病程缺乏精细化管理
当前,大部分患者缺乏不孕症常识,就医时没有形成对自我病程进行系统化管理的意识,因此医生无法为其制定个性化方案。
看过许多夫妇排长队预约专家号
听过无数家庭试管失败心碎的声音
还有那些石沉大海的血汗钱
绝望无助、心灰意冷,最终人才两空
二、 市面上试管婴儿[保成功]保险套餐举例

这个是市面上常见的试管婴儿保成功套餐,通俗来说
比如说有一位客户,女方28岁,她想在福建厦门妇幼保健院做试管,向保险公司购买了6.8万的套餐,她这个6.8万元包含了在医院一次促排,两次取卵手术,三次移植手术以及6.8万保额的保费,外加保险代理公司给做服务。如果三次或者一次两次移植成功,那么合同结束。如果三次移植都没有成功,那么由保险公司赔付6.8万元。
优点:
1、投保门槛低
女方年龄突破产科高龄界限,42周岁以下均可投保。
2、保障内容全
两年内免费提供1次促排、2次取卵和3次移植,时间宽裕、服务内容多样。
3、分期压力小
可选择在建档前、进周前、取卵前和移植前四个阶段期分期支付,减轻家庭财务压力。
4、绿色就医通道
保险附带绿色通道预约、专人陪诊、档案保存、心理咨询等精细化病程管理服务。


缺点:
1、女方身体条件限制
该保险对女方身体条件要求有限制,AMH>0.5ng/ml;双侧卵泡>5个;月经周期规律。其他疾病等各种情况要如实告知评估合格后方可投保。
2、时间限制
要在两年时间内完成三次移植不成功方可理赔
3、不能退保
因存在很多道德风险。已经付款的不能退还。


三、案例说明
投保案例1

•案例分析:
陈小梅女士今年29岁,患有子宫内膜异位症,医生建议行试管手术助孕,先生生育力指标正常。双方生活在二线城市,收入水平不高,还需要赡养双亲,经济压力大。



•保险方案分析:
出于陈小梅女士的身体条件符合投保要求,且须进行试管助孕。为了使陈女士在试管周期中尽可能成功,或在失败后不至于人财两空,建议投保这款2年内包含3次移植的试管分期保险套餐,既减轻了财务压力,试管期间又无须再支付医疗费用,即使失败也能获得保险公司的全额赔付。
投保案例2



•案例分析:
李小依女士今年32岁,检查出卵巢轻度早衰,男方精子质量标准,双方收入来源稳定,曾经做过一次试管,配成胚胎2个,移植失败,由于医生告知卵巢早衰对胚胎培养结果有很大影响,对于试管结果非常担忧。

•保险方案分析:
出于李小依女士的身体条件符合投保要求,并且在第二次取卵后配成胚胎只有2个,为了获得最大的保障,建议在最后移植前升级保额套餐,用4480元换取价值20000的保额。李女士3次试管移植失败后能获得88000元。不仅获得全额退款,保险公司还多赔付了15520元。
投保案例3

•案例分析:
林小嘉女士年龄超过35周岁,属于产科高龄,先生张大壮生育力正常。夫妻有过两次试管失败史,已投入的10万余元全部打水漂。在进行第三次移植前购买了嘉颐好孕试管婴儿保险套餐。

•保险方案分析:
由于林小嘉女士在第三次试管移植前签订了套餐协议,保险公司承诺可以报销此前的夫妻双方检查费用、1次促排和2次取卵费用,实验室胚胎培养费用等,林女士凭借费用单据进行报销。
在两年内进行3次试管移植后均以失败告终,林女士向保险公司申请理赔。保险公司核对资料后,按照约定金额赔付78000元。

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